Онкология >>>> Рак губы
Рак губы.
Рак губы - не слишком часто встречающееся онкологическое заболевание. По статистическим данным в 90% случаев раковые образования развиваются на нижней губе (и подавляющее большинство заболевших – это мужчины). Редкие случаи возникновения рака верхней губы зафиксированы в основном у женщин.
Причины развития рака губы:
- Предраковые изменения слизистой губы: хейлит Манганотти, гиперкератоз красной каймы губ, лейкоплакии, болезнь Боуэна, хронические язвы, хронические трещины губы, постренгеновский стоматит и др.
- Хронические травмы губы: ожоги от курения, ожоги от напитков, длительные инсоляции (ультрафиолет), обветривание и пересыхание губ, травмы зубами или протезами, вирусные инфекции, некачественная губная помада с токсическими добавками.
Патогистологически различают спиноцеллюлярный и базоцеллюлярный рак.
Спиноцеллюлярный рак формируется из клеток шиповатого слоя кожи и носит название плоскоклеточный рак. Это наиболее злокачественный рак, дающий метастазы.
Базоцеллюлярный рак формируется из клеток базального слоя эпителия и носит название базальноклеточный рак.
Рак губы по гистологическому строению в основном является плоскоклеточным, и, как правило, ему предшествуют предраковые изменения. Рак нижней губы чаще локализуется на боковой поверхности губы в виде длительно не заживающей язвы с приподнятыми краями, безболезненной. Но со временем процесс может распространяться на слизистую полости рта или выходить за пределы каймы губы на кожу.
Вообще типичным признаком озлокачествления элемента, возникающего на губе является уплотнение, утолщение в его основании, образование валикообразных краев, изъязвления поверхности и ее кровоточивость.
Рак губы может формироваться в две формы:
- Папилярную – развивающуюся из очагов лейкоплакии, бородавчатого предрака, гиперкератоза, папилломы, кожного рога;
- Язвенную – развивающуюся из элементов хейлита Манганотти или хронических воспалительных процессов (язвенных).
Диагностика рака губы базируется на осмотре невооруженным глазом, пальпации и с помощью для проверки глубины поражения. Необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями как туберкулезная язва, сифилис, герпетический хейлит.
Лечение рака губы проводят путем направленного облучения – близкофокусная рентгенотерапия (доза облучения зависит от стадии развития рака губы, первой - третьей).
Комбинированное лечение с предоперационным облучением и хирургического иссечения опухоли проводят при четвертой стадии рака губы. При этом в зависимости от локализации процесса и его распространенности удаляют только опухоль губы, фронтальный отдел нижней челюсти, дно полости рта, участки с лимфоузлом зоны метастазирования. Иногда применяют регионарную химиотерапию. При рецидивирующем раке губы после облучения дополняют лечение криохирургической деструкцией или электрохирургическое удаление тканей, отступив два – три сантиметра по периметру от опухоли.
Прогнозы выздоровления зависят от диагностики рака губы на ранних стадиях, но если заболевание запущенно, то даже пятилетнюю выживаемость при высокотехнологичном лечении онкологи дают лишь приблизительно 30-40% заболевшим. Это говорит о том, что при появлении подозрительных длительно незаживающих травм или язвочек, выростов и других необычных элементов на губе необходимо срочно обращаться к врачу для диагностики.
Почитать
Почитать
