Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Бурсит сустава - что это?
Бурсит сустава - что это?
Воспаление синовиальной сумки (бурсы) инфекционного и неинфекционного происхождения называют «бурсит». Синовиальная сумка окутывает все структуры сустава и наполнена синовиальной жидкостью, смягчающей трение в суставных сочленениях.
Причины бурсита связаны с травматизмом сустава, проникающими ранениями (проколами, ссадинами, ударами с разрывом тканей) с последующим инфицированием или травмами поверхностного, но хронического характера, развивающимися вследствие постоянной перегрузки сустава чрезмерными силовыми воздействиями (спорт, поднятие тяжестей, неудачный поворот в суставе).
В синовиальную сумку, как правило, проникает неспецифическая инфекция, условно - патогенная микрофлора, обитающая на поверхности кожного покрова. Но из очагов, инфекции, находящейся в организме через лимфоток и кровоток специфические инфекционные агенты могут проникать также в синовиальную сумку. Иногда бурсит протекает как флегмона, поскольку гноеродные бактерии попадают в закрытое ограниченное пространство, и создают большое скопление гнойного содержимого.
Признаки бурсита:
- покраснение и отечность в области сустава,
- при ощупывании суставной сумки наблюдается ее увеличение в размерах за счет воспалительного экссудата, при пальпации наблюдается мягкость, округлой формы образование,
- в отличие от артрита сустава, при бурсите подвижность в суставе сохраняется, хотя может быть слегка ограничена,
- наблюдается болевой симптом в области пораженного сустава,
- поднимается температура, которая при развитии гнойного процесса может достигать 39 с лишним градусов.
Диагностику бурсита проводят на основании опроса больного, визуального обследования и пальпации сустава. Рентгенографию и УЗИ проводят для уточнения диагноза.
Лечение бурсита различается в зависимости от того, была ли травма проникающей или поверхностной. Пункция синовиальной жидкости позволяет уточнить микрофлору и выбрать антибиотикотерапию. При необходимости оттока гнойного содержимого синовиальную сумку дренируют. Дренажи также помогают промывать непосредственно внутреннюю часть синовиальной сумки антисептиками и протеолитическими ферментами, способствующими ускорению заживления. При воспалении бурсы негнойного характера назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, покой и обеспечение разгрузки сустава. При отсутствии острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры и лечебную гимнастику для предотвращения развития контрактуры.
Осложненные гнойные бурситы могут потребовать хирургического вмешательства с целью иссечения синовиальной сумки.
Почитать
Почитать
