Урология >>>> Нейрогенный мочевой пузырь - что это?
Нейрогенный мочевой пузырь - что это?
Невозможность рефлекторно осуществить наполнение мочой мочевого пузыря и/или ее выведение за его пределы носит название "нейрогенный мочевой пузырь".
Наполнение и опорожнение мочевого пузыря осуществляется с помощью сфинктеров – кольцеобразных мышц, рефлекторно расширяющихся, чтобы наполнить пузырь и рефлекторно сужающихся, чтобы удерживать мочу внутри него, а также детрузора мочевого пузыря, отвечающего за опорожнение мочевого пузыря. Сфинктеры (верхние и нижний) и мышца - детрузор работают попеременно (одно открыта, другая закрыта).
При правильных рефлексах позывы к опорожнению мочевого пузыря начинаются в моменты его заполнения до определенного объема (мочевой пузырь способен накапливать до 0,5 – 1литра мочи). При нарушении иннервации стенок самого пузыря (детрузора) или нижнего сфинктера мочевого пузыря отхождение мочи начинается раньше, чем это необходимо (пузырь заполнен на 25%) При этом человек может ощущать напряжение в мочевом пузыре, как если бы он был полон. Повышается давление внутри мочевого пузыря и начинается процесс мочеиспускания. В таких случаях патология называется - гиперактивный мочевой пузырь (гиперрефлекторный).
Существует и другая разновидность патологии, когда при наполненном мочевом пузыре не срабатывает детрузор, и не происходит отхождение мочи – мочевой пузырь переполняется, давление на стенки пузыря увеличивается, а человек испытывает болезненные ощущения. Этот вид патологии носит название гипоактивный мочевой пузырь (гипорефлекторный).
Фактически нейрогенный мочевой пузырь - это симптом разлада функций органов выделительной системы. Такие нарушения, как правило, берут начало в повреждениях ЦНС (спинной и головной мозг) или иннервации самих органов мочевыделения.
Проявляется синдром нейрогенного мочевого пузыря как недержание мочи или как невозможность опорожнить мочевой пузырь. Лечение нейрогенного мочевого пузыря требует предварительного исследования всех органов мочеиспускательной системы, а также исследование нарушений в позвоночнике, органах малого таза, в головном мозге.
Для восстановления функции опорожнения проводят лапароскопическое хирургическое вмешательство с целью укорочения шейки мочевого пузыря. Это дает возможность стимулировать опорожнение мочевого пузыря путем внешнего воздействия на него (нажатия на мочевой пузырь). Если нейрогенность мочевого пузыря связана с невозможностью растяжения стенок мочевого пузыря и накопления определенного количества мочи, прибегают к пластике мочевого пузыря, увеличивая таким образом его объем. Принудительное опорожнение мочевого пузыря также осуществляют с помощью установки дренажей.
Почитать
Почитать
