Эндокринология >>>> Микседема щитовидной железы
Микседема щитовидной железы.
В отличие от гипотиреоза, при котором наблюдается сниженный синтез тиреоидных гормонов, микседема щитовидной железы относится к нарушениям функции щитовидной железы, при которых тиреоидные гормоны вырабатываются в критически низких показателях, или продукция тиреоидных гормонов прекращается вообще.
Выделяют первичную микседему, которая развивается как самостоятельная патология, например, при удалении щитовидной железы, травме щитовидной железы, при хирургическом вмешательстве и других факторах, провоцирующих нарушение функционирования щитовидной железы. Вторичная микседема - это следствие патологий, поражающих гипофиз. В результате нарушения гипофизарной функции по продукции тиреоидных гормонов (например, при опухоли, при хирургическом вмешательстве в область гипофиза, при травме мозга, вовлекающей в процесс травмирования и гипофиз, при опухолях, провоцирующих нарушения в функциях гипофиза и тому подобных нарушениях) развивается микседема как следствие гипофизарной дисфункции.
У людей, больных гипотиреозом, около 3% случаев заканчивается развитием микседемы. Особенно склонны к возникновению микседемы женщины с заболеванием щитовидной железы, при котором снижается уровень производства тиреоидных гормонов. Причины развития микседемы щитовидной железы - многофакторные, но наиболее частые случаи развития микседемы составляет наличие в анамнезе не леченного или плохо леченного гипотиреоза.
Другие причины развития микседемы на фоне гипотиреоза могут относится к общим нарушениям гормонального фона, что особенно заметно у женщин после пятидесяти лет. провоцирующим фактором развития микседемы на фоне гипотиреоза может послужить инфекция, экстремальные воздействия на организм (переохлаждение, перегревание, облучение), побочные действия лекарственных средств.
Признаки микседемы:
- Отеки под глазами и верхних век;
- Отеки в области шеи на уровне ключиц;
- Повышенная сухость кожи в области подошв ног, коленей, локтей, кожи лица;
- Отеки на ногах могут в области голеней (ниже колена) могут иметь локальный вид, кожа над ними утолщается и изменяет цвет, что говорит о развитии претибиальной микседемы;
- Появляется одутловатость лица;
- Может опухать язык и/или гортань, что нарушает звучание голоса вплоть до охриплости;
- Клиника микседемы может включать нарушение общего самочувствия, слабость, пониженные температуры тела по утрам, судороги, асцит, мышечные боли, сниженная потливость.
Диагностика и лечение микседемы схожи с диагностикой и лечением гипотиреоза. Назначается гормонозаместительная терапия (Тиреодин, Тибон, Левотироксин натрия). В области подкожного слоя в целях профилактики отложения гликозаминогликанов и их расщепления вводят инъекционно гиалуронидазу. Воспаленные очаги на коже лечат при помощи аппликаций кортикостероидных мазей. Лечение микседемы проводят под наблюдением врача - эндокринолога.
Почитать
Почитать
