Дерматология >>>> Почему появляется крапивница?
Почему появляется крапивница?
Крапивница – это заболевание, относящееся к группе аллергодерматозов, которое сопровождается внезапным появлением на коже (или на слизистых) зудящих высыпаний в виде пузырьков, часто сливающихся между собой в большие волдыри. Крапивница может появиться и через некоторое время пройти, но часто заболевание начинает рецидивировать, и высыпания повторяются в течение нескольких недель, месяцев или лет.
Симптомы крапивницы внешне напоминают ожоги от крапивы (отсюда и название), волдыри имеют разнообразную форму с закругленными краями и размеры от спичечной головки и до площади ладони. Крапивница может покрывать как небольшие участки, так и достаточно большие пространства на теле: спину, ноги, руки, лицо, грудь и живот. Исчезает крапивница бесследно. Отек Квинке считают разновидностью крапивницы и часто называют гигантской крапивницей. Разница лишь в том, что при отеке Квинке образуются не волдыри, а припухлости, занимающие большое пространство.
По своей природе крапивница представляет аллергическую реакцию немедленного типа, развивающуюся под влиянием повышенного выброса в организм активных веществ: гистамина, серотонина, брадикинина и других медиаторов. Эти вещества вызывают повышенную проницаемость стенок сосудов и отек.
Причины крапивницы разнообразны:
- Компоненты пищевых продуктов или сами продукты
- Лекарственные средства
- Укусы насекомых
- Повышенная чувствительность к холоду, теплу, солнечным лучам
- Механические раздражители (одежда, обувь, перчатки, элементы спецодежды)
- Инфекционные агенты (бактерии, паразиты и т. д.)
- Эмоциональные потрясения (при эмоциональном всплеске выделяется ацетилхолин, который является медиатором (передатчиком) нервного возбуждения на разных уровнях и отделах нервной системы)
- Наследственность
- Патологическая работа внутренних органов
Лечение крапивницы.
При остро текущей крапивнице лечение проводят антигистаминными препаратами по схемам, указанным в инструкциях к дибазолу, тавегилу, супрастину и другим препаратам десенсибилизирующего действия. В случае отека Квинке оказывают первую помощь. Исключают из употребления предположительный аллерген, проводят анализ на аллергены.
Хроническая крапивница требует к себе особого внимания. Это хронически текущее заболевание с рецидивами, длящимися неделями (годами). Для нее характерно образование волдырей (существующих не более 24 часов), разрушающихся и появляющихся вновь. Лечение хронической крапивницы проводят антагонистами или блокаторами Н1–рецепторов. Некоторые из этих групп препаратов (дифенилгидрамин, прометазин, хлоропирамид, клемастин) обладают действием, схожим с действием атропина (вызывают тахикардию, снижают секрецию и моторику пищеварительной системы, увеличивают обструкцию бронхов, вызывают расширение зрачков и много других побочных эффектов), что необходимо учитывать. Меньшим побочным эффектом и большими достоинствами обладают селективные антигистаминные препараты II поколения. В сложных случаях назначают глюкокортикостероиды. Удачные результаты показывает у некоторых пациентов физиотерапевтическое лечение хронической крапивницы (PUVA – терапия, УФ-А облучение), кроме случаев, когда крапивница возникает как реакция на тепловые раздражители или солнечные лучи.
Существует такая разновидность крапивницы как холинергическая крапивница, которая развивается вследствие выброса медиатора ацетилхолина. Этот вид крапивницы не поддается лечению антигистаминными препаратами, а требует назначения седативных и антихолинергических средств.
В любом случае, при появлении рецидивов крапивницы следует установить истинные (а не предположительные) причины, провоцирующие ее, а только после этого назначать лечение, иначе оно может оказаться неэффективным.
Почитать
Почитать
