Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Причины остеопороза
Причины остеопороза.
Остеопороз – это заболевание костной ткани скелета. Для него характерны снижение общей массы костной ткани, микронарушения в архитектуре кости. При развитии остеопороза снижается уровень прочности костной ткани, что и повышает риск переломов кости. Опасность заболевания заключается в том, что переломы позвонков и костей периферического скелета ведут к инвалидности и даже смертельным исходам, а диагностировать заболевание, как правило, начинают уже после переломов.
Чтобы разобраться в причинах остеопороза, необходимо учесть, что прочность кости зависит:
- от уровня минерализации костной массы,
- от качества костной ткани (ее архитектуры),
- от правильности течения процессов обмена в костной ткани,
- от накопленных повреждений костной ткани.
Костная ткань обладает уникальным свойством регенерации – ремоделированием. позволяет поддерживать прочность костей, способствует заживлению микропереломов, регулирует обмен кальция. Сначала кортикальная и губчатая часть костной ткани подвергается лизису остеокластов (клеток системы макрофагов), способных в день лизировать до 50 мкм кости. В таких местах происходит резорбция. Далее, образовавшиеся лакуны заполняются остеобластами (остеобразующими клетками кости), которые формируют в день 1мкм кости. Кортикальная и губчатая часть костной ткани находятся всегда в процессе развития. У взрослого человека количество ткани, подверженной резорбции равняется количеству новой костной ткани. Если где-то произошла резорбция (рассасывание, исчезновение костной ткани), там и начинается процесс ремоделирования. Таким образом до 2-10% скелета обновляется в течение года.
Контроль за минерализацией костной ткани возложен на системные гормоны: паратиреоидный, метаболиты витамина D, кальцитонин. В процессе задействованы три органа: кишечник, костная ткань и почки. Гормоны поддерживают определенный уровень ионов кальция в сыворотке крови и влияют на процессы костного обмена (подавляя или ускоряя костную резорбцию). Паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция. При увеличении концентрации этого гормона в крови происходит повышение скорости резорбции и одновременное увеличение абсорбции (всасывания) кальция в кишечнике. Не напрямую паратиреоидный гормон оказывает также влияние на всасывание витамина D в кишечнике. Витамин D, в свою очередь, увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике.
Известно, что такие клеточные факторы, как цитокины, способствуют формированию костей скелета. Одни из них (факторы роста) активизируют остеобласты, ускоряют восстановление микроструктур кости, другие цитокины стимулируют костную резорбцию (интерлейкины-1-6-11-17; факторы некроза опухоли; интерферон гамма, простагландины).
Кроме микробиологических процессов на состояние костной ткани влияют некоторые другие факторы:
- Генетическая предрасположенность
- Половая принадлежность (рискует женский пол)
- Нарушения в питании (недоедание, анорексия) и, как следствие, низкая масса тела
- Гиповитаминоз витамина D
- Авитаминоз D
- Отсутствие в пище микроэлемента кальция
- Лечение кортикостероидами (препятствует усвоению кальция)
- Поздняя половая зрелость
- Гипогонадизм (недостаточная выработка андрогенов)
- Сниженная двигательная активность (по причине других заболеваний, избыточного веса, пожилого возраста)
- Высокие динамические нагрузки на скелет
- Нарушения работы эндокринной системы (гормональные сбои)
- Травматизм (падение, удары).
Изучение причин развития остеопороза позволяет разрабатывать методы для профилактики остеопороза, потому что гораздо легче предотвратить, нежели лечить заболевание «остеопороз».
Почитать
Почитать