Офтальмология >>>> Расходящееся косоглазие – признаки и возможности лечения
Расходящееся косоглазие – признаки и возможности лечения.
Нарушения работы зрительного аппарата во многих случаях визуально не заметны, что затрудняет своевременное назначение лечения. Но существуют патологии глазного аппарата, которые заметны невооруженным глазом, что дает возможность вовремя провести коррекцию и исправить нарушения. К таким визуально заметным патологиям относится расходящееся косоглазие (экзотропия).
Не заметить симптомов данной патологии невозможно, так как сразу обращает на себя внимание неправильное расположение глазных яблок, одно из которых (а часто и оба) повернуто в сторону (кнаружи). Данное заболевание имеет различные пути происхождения: встречается как в качестве внутриутробной патологии, так и в форме приобретенной патологии – побочного эффекта ряда заболеваний. Причин для развития расходящегося косоглазия может быть множество: внутриутробные или послеродовые инфекции, нарушения работы ЦНС, микротравмы и генетические особенности развития плода, но суть заболевания одна - нарушение работы мышц, поворачивающих глазное яблоко.
Учитывая, что из шести мышц, контролирующих движение глазного яблока, влево-вправо поворачивают его всего две мышцы, то и патология соответственно касается именно этих глазных мышц. Но часто расходящееся косоглазие может усугубляться и нарушениями в работе остальных четырех мышц, разворачивающих глазное яблоко вверх или вниз. Тогда поворот глазного яблока смещается вбок и слегка вверх или вбок и слегка вниз. В любом из перечисленных случаев видимой патологии глазные яблоки располагаются не симметрично, что становится заметно при любом движении глаз.
Признаки расходящегося косоглазия настолько очевидны, что постановка диагноза не вызывает сомнений, врачу - офтальмологу остается лишь уточнить причины, повлекшие такое изменение и назначить адекватное лечение.
Расходящееся косоглазие, как правило, выявляется в раннем (младенческом возрасте) и требует определенных корректирующих мероприятий. Но в связи с тем, что патологию лечат ношением очков с различными оптическими технологиями и занятиями на тренажерах, то младенчество не слишком подходит для начала лечения болезни.
Врач начинает исследования причин, повлекших нарушения работы глазодвигательных мышц, назначает физиопроцедуры, лекарственную терапию или хирургическое исправление патологии. Но корректировку с помощью очков проводят в возрасте, когда ребенок в состоянии носить такие очки сознательно. Расходящееся косоглазие может иметь различные модификации и легкую или тяжелую форму. Если в патологию вовлечены оба глазных яблока, признаки расходящегося косоглазия проявляют себя как впечатление, что ребенок смотрит не на объект, а куда-то в другую сторону, хотя его лицо развернуто к объекту. Если патология затрагивает одно из глазных яблок и проявляется в неявной (легкой форме), создается впечатление, что ребенок поворачивает лицо так, будто пытается рассмотреть объект сбоку. Таким образом он пытается направить косящий глаз в строну объекта, который рассматривает.
Расходящееся косоглазие очень вредит качеству зрения, нарушая картину восприятия окружающих объектов. Поскольку у человека бинокулярное зрение, которое обеспечивает объемное восприятие предметов, то рассматривание предмета одним глазом делает его форму пространственно плоской и формирует неправильные впечатления об окружающем мире. Ко всему прочему изображение рассматриваемого объекта двоится. Последствиями таких искажений становятся нарушения развития ребенка, делая его умственно неполноценным в глазах окружающих, хотя на самом деле его умственные способности могут быть в норме и даже опережать интеллект сверстников, но неправильные представления о мире создают другое впечатление. Именно по этой причине лечение расходящегося косоглазия надо начинать как можно раньше, не надеясь на то, что ребенок перерастет данную патологию. Нелеченое расходящееся косоглазие становится причиной близорукости, головных болей и утраты возможностей для полноценного обучения.
Как лечить расходящееся косоглазие? Чтобы заставить мышцу, повернувшую глазное яблоко в неправильном направлении, работать, конструкции очков делают с учетом повышения нагрузки на повернутый глаз, принуждая таким образом мышцу разворачивать его в нужную сторону. Для этих целей в очках закрывают для просмотра линзу со стороны здорового глаза, и вся зрительная нагрузка автоматически ложится на патологически работающую мышцу. Такое лечение может длиться до трех недель.
Лекарственную и физиотерапию проводят, чтобы воздействовать на волокна глазной мышцы, заставляя их сокращаться в правильном режиме. Для коррекции расходящегося косоглазия разработаны специальные тренажеры, регулярные занятия на которых разрабатывают глазную мышцу, развернувшую неправильно глазное яблоко.
Если до пятилетнего возраста лекарственные, физиотерапевтические и аппаратные методы не приносят желаемого успеха, назначают хирургическое вмешательство с целью откорректировать глазодвигательные мышцы. В условиях лазерной и радиохирургии, когда вмешательство в ткани глазного аппарата носит малоинвазивный характер (малотравматично), процесс послеоперационной реабилитации пациента длится недолго (до недели) и обычно не сочетается с побочными тяжелыми эффектами.
Расходящееся косоглазие - это заболевание, которое можно вылечить современными методами, что должно навести родителей ребенка, страдающего данной патологией, на мысль о том, что для предотвращения у ребенка развития комплексов, внешне неэстетического вида и затруднения адаптации в обществе стоит обратится к офтальмологу как можно раньше.
Расходящееся косоглазие может развиваться и у взрослого человека на фоне инфекционных заболеваний, неврологических заболеваний, травмы или обычной простуды глазной мышцы. И в этих случаях есть возможность поправить зрение современными наработками в области офтальмологии. Запущенное расходящееся косоглазие, перешедшее во взрослый возраст так же поддается коррекции. Об этом необходимо знать, чтобы не упускать своего шанса стать здоровым человеком.
Почитать
Почитать
