Пищеварительная система >>>> Непроходимость кишечника: симптомы и лечение
Непроходимость кишечника: симптомы и лечение.
Непроходимость кишечника – это тяжелое и опасное состояние, характеризующееся прекращением движения пищевых масс по кишечнику. Существует ряд факторов, провоцирующих это состояние, которые можно разделить на факторы механического и немеханического воздействия.
Механические факторы способствуют сужению просвета кишечника и блокируют его содержимое, чем и вызывают кишечную непроходимость. К ним относят:
- Патологические изменения кишечной стенки: дивертикулы, опухоли, инвагинации (выпячивание стенки кишечника в сторону его просвета);
- Грыжи (наружные и внутренние);
- Спайки в брюшной полости;
- Желчные или каловые камни, образующиеся в результате патологических процессов в пищеварительной системе;
- Случайно проглоченные инородные тела;
- Ущемление кишки при обильном приеме пищи или длительном голодании (заворот кишок);
- Врожденные или приобретенные изменения аппарата, фиксирующего кишечник, проявляющиеся в ограничении свободного перемещения кишечника в брюшной полости.
Немеханические факторынепроходимости кишечника:
- Нарушение системы нервной регуляции перистальтики кишечника при хирургических вмешательствах;
- Патологические изменения клеточной структуры гладкой мускулатуры кишечника;
- Гипо- или гиперкалиемия (патологический уровень содержания ионов калия в плазме крови);
- Аномальные изменения стенок кишечника вследствие воспалительных процессов (например, склеродерма);
- Нарушение перистальтики как защитная функция организма при хронических травмах и ранениях кишечника;
- Снижение перистальтики по причине приема лекарственных препаратов, в состав которых входят вещества, тормозящие моторику гладкой мускулатуры кишечника;
- Тромбоз или атеросклероз мезентериальных артерий, провоцирующий гипоксию (недостаточное кровоснабжение) кишечной стенки и развитие ишемии кишечника.
Симптомы непроходимости кишечника:
- Сильная боль в районе брюшной полости, схваткообразная,
- Задержка стула,
- Скопление газов и невозможность их отхождения,
- Позывы к рвоте,
- Вздутие живота,
- Признаки интоксикации организма,
- Обезвоживание,
- Испарина,
- Побледнение кожных покровов,
- В некоторых случаях появляется гиперперистальтика, урчание в животе.
Кишечная непроходимость - это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации и, возможно, хирургического вмешательства.
При диагностике кишечной непроходимости проводят рентгенографию и УЗИ брюшной полости, исследуют анализы крови.
Кишечная непроходимость может развиться как самостоятельное патологическое состояние или стать результатом какого-либо заболевания. Но в любом из этих случаев требуется незамедлительное лечение непроходимости кишечника.
В несложных случаях проводят зондирование, используют клизмы, делают капельницы для восстановления водно – электролитного баланса, введения спазмолитиков, анальгетиков, противорвотных препаратов. В тяжелых случаях проводят операцию с целью резекции участка кишечника.
Если непроходимость кишечника вызвана снижением сократительных функций гладкой мускулатуры кишечной стенки, то проводят лекарственную терапию, а не хирургическое вмешательство.
После проведения медицинских манипуляций больным прописывают покой и голодание в течение определенного врачом времени.
При подозрении на кишечную непроходимость нельзя:
- принимать слабительные препараты,
- использовать обезболивающие средства,
- без предварительного обследования делать клизму и/или промывать желудок.
Лечение кишечной непроходимости при своевременном обращении в медицинское учреждение имеет благоприятный исход. При спаечных процессах возможны рецидивы. Неблагоприятный исход возможен в случае поздней диагностики заболевания, у пожилых людей с ослабленным здоровьем и наличием неоперабельных опухолей.
Почитать
Почитать
