Скорая помощь >>>> Кардиогенный шок - первая помощь
Кардиогенный шок - первая помощь.
Такое патологическое и опасное состояние, как кардиогенный шок, легко перепутать с обычным приступом артериальной гипотензии (пониженного артериального давления) или гипотоническим кризом, что делает доврачебную помощь при кардиогенном шоке мало эффективной и, что самое неприятное и опасное, создает предпосылки для промедления и потери драгоценного времени. А это может закончиться летальным исходом для человека с таким серьезным нарушением здоровья.
Чтобы не испытывать судьбу, следует знать несколько типичных признаков кардиогенного шока, и соответственно им суметь оказать первую помощь человеку до приезда скорой помощи (ВНИМАНИЕ - реанимационной скорой помощи).
Признаки кардиогенного шока:
- Снижение артериального давления (резкое, неожиданное снижение) - артериальное давление начинает падать в течение короткого промежутка времени - тридцати минут, и может достигать верхней отметки 90 мм рт. столба (90 мм на любых других аппаратах для замера давления) и ниже, или снижается верхняя отметка в течение получаса на разницу в 30 мм по сравнению с обычным (повседневным) давлением.
- Головокружение, и/или головная боль, которые обычно сопровождают резкое снижение давления.
- Сниженное сердцебиение и нитевидный пульс (для непрофессионала – может практически не прощупываться).
- Отдышка и/или приступы кашля (этот симптом связан с нарушением дыхательной функции, так как при кардиогенном шоке страдает функция легких).
- Похолодание конечностей (рук, ног, кожи лица).
- Выступивший холодный пот на кожных покровах (лоб, шея, конечности, все тело – если человек потел до того момента, как у него начал развиваться кардиогенный шок, то признаком является повышенное, чрезмерное увлажнение кожных покровов в короткий промежуток времени без понятных причин (буквально «бросило» в пот).
- Побледнение кожных покровов в области лица, конечностей (цианоз (посинение) губ, кончика носа, носогубного треугольника, кончиков пальцев).
- Вялость и/или заторможенность в поведении человека, вплоть до нарушения сознания (обморока).
К этим основным признакам добавляются в различных вариантах:
- Снижение объема выделяемой мочи (олиготурия) – человек не может толком помочиться, так как при кардиогенном шоке страдает функция почек.
- Набухание вен шеи – нарушение в кровообращении.
- Боли в правом подреберье.
Что необходимо предпринять для оказания первой помощи при кардиогенном шоке:
- Срочно вызвать карету скорой помощи, так как может понадобиться полноценная реанимация,
- Придать человеку положение, когда голова гораздо ниже конечностей, то есть в положении лежа с приподнятыми ногами, придать голове по возможности положение ниже уровня тела (голова вниз) для притока крови к голове и к сердцу, так как в момент развития кардиогенного шока именно сердечная деятельность снижается настолько, что внутренние органы, в том числе головной мозг, легкие, почки, печень, начинают испытывать резкую нехватку кровоснабжения, чем и вызываются разнообразные признаки кардиогенного шока наряду с резким снижением уровня артериального давления.
- Принять нитроглицерин – при острой левожелудочковой недостаточности улучшает микроциркуляцию крови и расслабляет венозные сосуды, облегчая эвакуацию крови из сердца в артериальные сосуды.
- Измерять периодически артериальное давление вплоть до приезда скорой помощи и пытаться поднять его уровень доступными средствами, например, приемом лекарственных средств с эффектом поднятия артериального давления (например, Допамин, который усиливает работу сердца без увеличения частоты сердечных сокращений). В моменты приема препаратов для стимулирования сердечной деятельности и артериального давления необходимо следить за давлением, чтобы оно вместо снижения начало подниматься - выше 90 мм и далее – это уже положительный результат от первой помощи.
- Если человеку прописаны кроверазжижающие препараты на основе гепарина, обязательно принять такой препарат для усиления текучести крови. Если препараты, разжижающие кровь, не прописаны, принять Аспирин для профилактики или гепаринсодержащие кроверазжижающие средства.
О кардиогенном шоке необходимо знать следующее: это состояние часто развивается на фоне таких заболеваний, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, левожелудочковая сердечная недостаточность, различные нарушение функции почек. И именно такие состояния часто становятся причиной развития кардиогенного шока, при котором сердечная деятельность (сердечный ритм) падает (снижается) настолько, что вместе с ним падает внутренний напор крови в магистральных сосудах по всему организму, и внутренние органы просто перестают получать достаточное количество крови, чем и вызываются сбои деятельности не только в сердце, но нарушается мозговая деятельность, дыхание и функция мочеиспускания. Поэтому главное условие успешной первой помощи при кардиогенном шоке – восстановить уровень давления любыми доступными способами, то есть стимулировать сердцебиение.
Почитать
Почитать
