Пищеварительная система >>>> Спаечная болезнь
Спаечная болезнь.
Спаечная болезнь – это название патологического состояния характеризующегося образованием в брюшной полости спаек – тяжей соединительной ткани. Процесс образования спаек представляет собой защитную реакцию организма, направленную на отграничение очагов инфекции и воспаления, инородных тел и содержимого кишечника, попавших в полость брюшины при проникающих ранениях в области живота или в результате перфорации кишечника, при оперативных вмешательствах и пролежнях полых органов.
Образование спаек – это, по сути, процесс пролиферации (разрастания) клеток соединительной ткани, скорость которого выше, чем скорость работы цитокинов, как факторов клеточного иммунитета, в области воспаления. При травмах брюшной полости, связанных с операциями, ранениями или разрывами белок фибрин, вырабатывающийся в момент тромбообразования, попадает в межтканевое пространство и превращается в соединительную ткань.
Образование спаек не зря называют патологическим процессом. Опасность для организма в случае спаечной болезни заключается в том, что спайки брюшной полости способны вызывать сращения (межкишечные, кишечно – пристеночные, пристеночно - сальниковые), которые в свою очередь вызывают странгуляцию (ущемление) подвижных отделов кишечника, то есть не дают им возможность перемещаться в брюшной полости. А это приводит к другому патологическому процессу – непроходимости кишечника.
Симптомы спаечной болезни:
- Ноющие боли в области живота,
- Тянущие неприятные ощущения в брюшине (при движении, поворотах туловища),
- Диспепсия,
- Приступы кишечной непроходимости.
Спаечная болезнь может развиваться остро, либо принимать хронический характер. При острой форме спаечной болезни все вышеперечисленные симптомы возникают внезапно, и их интенсивность быстро нарастает.
Для постановки точного диагноза при подозрении на спаечную болезнь применяют эхографию брюшной полости, рентгенографическое исследование кишечника с помощью бариевой смеси (ирригоскопию). Поскольку спаечная болезнь часто сопровождается кишечной непроходимостью, в результате диагностики выявляют наличие или отсутствие этой патологии, и в зависимости от результатов диагностики назначают хирургическое или консервативное лечение.
Лечение спаечной болезни включает два этапа:
- подготовительный предоперационный этап,
- лапароскопию.
Предоперационные мероприятия предполагают:
- Восстановление микрофлоры кишечника,
- Витаминотерапию с участием витамина Е,
- Физиотерапию: фонофорез передней брюшной стенки.
Лапароскопическая операция ставит своей целью разъединить спайки бескровно там, где это возможно, и рассекать спаечные элементы с одновременной коагуляцией, в случае невозможности их разделения.
Профилактика спаечной болезни – дело не простое, многое зависит от хирурга, его способности подбирать такие методы хирургического вмешательства, операционный инструментарий, которые позволяли бы провести операцию с наименьшими травмами и минимизировать будущий спаечный процесс. Но полностью исключить процесс образования спаек в послеоперационный период не представляется возможным, если проводятся полостные операции.
От пациента требуется в послеоперационный период начинать самостоятельный подъем с кровати как можно раньше, чтобы естественные перемещения кишечника в брюшной полости не давали возможности возникнуть спаечным процессам. После полного заживления операционных ран вести по возможности активный образ жизни или выполнять доступные по здоровью физические упражнения. Следить за питанием, выбирая для еды продукты, усиливающие перистальтику кишечника и быструю эвакуацию пищевых остатков (продукты, содержащие много клетчатки). Избегать употребления продуктов питания, вызывающих газообразование (бобовые, копчености, газированные напитки, пиво, дрожжевые изделия). Не допускать или своевременно лечить дисбактериоз кишечника, колит, бороться с запорами.
Почитать
Почитать
