Дерматология >>>> Что нужно знать об Опоясывающем герпесе
Что нужно знать об Опоясывающем герпесе.
Заболевание Опоясывающий герпес (бытовое название «Опоясывающий лишай», латинское название «Herpes zoster») не возникает на пустом месте, предпосылками для его развития является ряд факторов: ослабленная иммунная система, переохлаждения, хронические переутомления, хронические интоксикации (хронические вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции), заболевания крови, новообразования. В общем, все факторы, так или иначе ослабляющие работу иммунной системы, способны стать предпосылками болезни, а также перенесенная Ветряная оспа (например, в детстве), которую рассматривают как стадию, предшествующую возможному будущему развитию Опоясывающего герпеса. Это связано с тем фактом, что Вирус опоясывающего герпеса, Varicella zoster, идентичен вирусу, который вызывает Ветряную оспу. Заболеванию подвержены люди обоего пола и любой возрастной категории, но было замечено, что дети младше десяти лет болеют Опоясывающим герпесом крайне редко.
Вирус Опоясывающего герпеса – это фильтрующий дерматонейротропный вирус, который может передвигаться по нервным волокнам, и соответственно, ветвям нервов, относящихся к периферической нервной системе. Невзирая на тот факт, что чаще всего по статистическим данным вирус Varicella zoster перемещается и поражает отделы нервной системы, иннервирующие область спины и поясничного отдела, а точнее, межреберные нервные волокна, он может затронуть ветви лицевого нерва и оказывать крайне болезненное воздействие в области расположения ветвей тройничного нерва, поражая лицо.
Хотя Опоясывающий герпес относится к рецидивирующим хроническим инфекциям, его рецидивы встречаются у переболевших лишь в 5%-ых случаях, в остальных случаях заболевание вызывает стойкую иммунизацию организма. Повторный рецидив Опоясывающего герпеса может сигнализировать об иммунодефицитных состояниях, в том числе, связанных с развитием онкологических заболеваний (предрака, рака, лейкоза), а также СПИДа и тяжелых вирусных гепатитов. У людей, чей организм ослаблен тяжелыми заболеваниями, могут наблюдаться не только рецидивы Опоясывающего герпеса, но также может развиваться генерализованное поражение отделов периферической нервной системы. У некоторых переболевших могут оставаться болевые симптомы (невралгические боли) спустя время после полного излечения. Это связано с тем, что воспалительные процессы в нервных волокнах, пораженных вирусом, исчезают гораздо медленнее, чем видимые кожные реакции на присутствие вируса.
Типичные признаки развития Опоясывающего герпеса – это появление болевого синдрома в области поражения за несколько дней до момента появления видимых высыпаний на коже. Болевой синдром напоминает невралгические боли и может сопровождаться повышением температуры тела. В ночное время болевые ощущения усиливаются. В период появления герпетической сыпи на коже болевые ощущения снижают свою интенсивность.
Болевой синдром и соответствующие ему высыпания обычно локализуются односторонне, по ходу расположения нервных волокон. В случаях, когда поражены ветви лицевого нерва, высыпания могут располагаться как на коже лица (с одной стороны лица по ходу ветвей тройничного нерва), так и на слизистой со стороны ротовой полости (могут поражать губы, щеки, язык, небо верхней челюсти – по ходу анастомозов тройничного нерва).
Отличием высыпаний Простого герпеса от высыпаний Опоясывающего герпеса является их односторонняя локализация в случае последнего. Высыпания образуются поэтапно и группами. Внешне высыпания выглядят как эритема (покраснение) переходящая в пузырьки с серозным содержимым внутри, которое из прозрачного превращается в помутневшее и засыхает корочкой (фестоном). Следом за этим процессом следует очередное высыпание, которое точно так же «разрешается». Этапов высыпаний может быть несколько, по этой причине область, пораженная Опоясывающим герпесом, выглядит разнообразно: эритемы и пузырьки перемежаются корочками и эрозивными поражениями. В случаях сильно ослабленного организма (крайне ослабленной иммунной системы) может развиваться гангренозная форма течения болезни, когда высыпания образуются не в виде буллезных пузырьков, а в виде гнойников с последующим образованием язв и рубцевания кожи на месте высыпания.
Течение воспалительного процесса затянуто во времени и может продолжаться до пяти недель. Каждому новому высыпанию предшествует крайне тяжелый болевой синдром, а по окончании воспаления боли стихают, но вследствие того, что высыпания происходят поэтапно, болевой симптом кажется практически неутихающим.
Опоясывающий герпес лечат независимо от того, проходят высыпания или продолжаются. Лечение начинают с приема обезболивающих средств, чтобы облегчить состояние больного. Применяют иммуностимуляторы (содержащие лейкоцитарный интерферон препараты и интерфероногены). Далее лечебную тактику соотносят с наблюдающимися кожными поражениями (наружная симптоматическая терапия) и поддерживают организм общеукрепляющими средствами (витамин C, витамин B1, витамин A). Терапевтическое лечение имеет своей целью сократить срок развития болезни и облегчить сложно переносимый болевой эффект, создаваемый вирусом Опоясывающего герпеса. Терапия наружными лечебными средствами направлена на быстрое эффективное заживление кожного покрова с минимизацией остаточных эффектов от заболевания, которое может оставить пигментные пятна или, в тяжелых случаях течения болезни, рубцы (как при Оспе).
Существует профилактика Опоясывающего герпеса – вакцинация. Вакцинацию против Опоясывающего герпеса проводят по показаниям.
Почитать
Почитать
