Бактериофаги >>>> Дезинфекция с использованием бактериофагов
Дезинфекция с использованием бактериофагов.
Увеличивающиеся с каждым годом масштабы распространения антибиотикорезистентных форм бактерий привели к разработке не только новых методов антибактериальной терапии, но и к разработке новых методов профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями, играющими значительную роль в распространении бактерий, устойчивых к антибактериальной терапии.
Эволюционные разработки в области санитарно – эпидемиологических методов при оказании медицинской помощи в лечебных и профилактических учреждениях в связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой в медицинских учреждениях, занимающихся оказанием хирургической помощи населению или проведением лечебно – профилактических инвазивных процедур (с проникновением инструментария внутрь организма) и неинвазивных процедур (без проникновения), сегодня позволяют использовать в качестве биологического дезинфектанта бактериофаги.
В связи с тем, что в медицинских учреждениях были обнаружены клоны штаммов бактерий, резистентных к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам (госпитальные штаммы бактерий), меры предупреждения распространения внутрибольничных инфекций кардинально меняются и требуют разработки новых подходов к борьбе с устойчивыми штаммами бактерий. Бактериофаги, используемые для терапии и профилактики бактериальных заболеваний, нашли применение и в методах санитарно – эпидемиологической обработки.
В 2021 году в России был разработан и вступил в силу СанПиН 3.3686-21 по современным методам профилактики распространения инфекционных болезней, конкретизирующий правила применения бактериофагов в рамках санитарно – эпидемиологического режима.
Новый метод санобработки и дезинфекции в рамках медицинского учреждения, оказывающего медицинскую и профилактическую помощь населению, подробно описывает методику проведения санитарной обработки и дезинфекции бактериофагами, которая распространяется на:
- Рабочие поверхности (столы, кресла, столики, тумбы);
- Мебель в палатах, операционных и манипуляционных помещениях (шкафы с лекарствами и инструментарием, прикроватные тумбочки, стулья и столы);
- Поверхности в помещениях (стены, подоконники, двери, рамы и стекла в окнах);
- Аппаратуру (стойки для инфузионных систем и другого оборудования, ручки на аппаратуре, увлажнители и тому подобное);
- Фурнитура и вспомогательные приспособления для пациентов в палатах (ручки, кнопки, поручни и подобного рода приспособления);
- Поверхности сантехнических устройств в палатах, туалетных и санитарных комнатах (поверхности раковин, ванных, душевых кабин, унитазов и тому подобных устройств).
Дезинфекция бактериофагами имеет преимущество перед химическими и физическими методами дезинфекции, так как не имеет токсического или аллергического действия и может проводиться в присутствии людей (в том числе: новорожденных и недоношенных детей, младенцев любого возраста, беременных, пожилых, людей в состоянии комы или находящихся на аппаратном жизнеобеспечении). Дезинфекцию бактериофагами также уместно проводить и после освобождения палат или боксов.
Поскольку бактериофаги совместимы с большинством химических средств дезинфекции, санобработку и дезинфекцию проводят поэтапно: за три – четыре часа до выполнения основных работ по дезинфекции или спустя три – четыре часа после основной дезинфекции в качестве заключительного этапа дезинфекции.
Не рекомендуется проводить дезинфекцию бактериофагами непрерывно - чаще трех периодов инкубации бактериофага, так как бактерии могут формировать клоны с фагорезистентностью. После обработки поверхностей сам бактериофаг разрушается в течение трех суток, если не находит подходящую бактерию для размножения.
Для санитарной обработки и дезинфекции используют бактериофаги только в виде жидкого препарата, который наносят методом орошения или методом аэрозольного распыления на поверхности (но не в воздух). Допускается разведение препарата бактериофага физиологическим раствором (в соотношении объемов один к одному) для погашения чрезмерного эффекта вспенивания.
Для целесообразности проведения дезинфекции бактериофагами предварительно проводится мониторинг смывов с поверхностей, чтобы выявить конкретные клоны штаммов бактерий, для которых подбирается препарат бактериофага индивидуально. Для контроля качества дезинфекции бактериофагами проводят смыв с обработанных поверхностей через шесть – восемь часов после обработки бактериофагами.
Медицинские учреждения проводят дезинфекцию бактериофагами самостоятельно, привлекая бактериологические лаборатории для идентификации клонов штаммов бактерий перед санитарной обработкой и для следующего за дезинфекцией контроля качества обработки и принятия решения о целесообразности ее повтора.
Почитать
Почитать
