Отоларингология >>>> Синдром апноэ
Синдром апноэ.
Медицинский термин «апноэ» переводится с греческого как «отсутствие дыхания». В этом и состоит смысл синдрома апноэ – во внезапной остановке дыхания. Обычно апноэ наблюдается в период сна, поэтому и вызывает опасения, так как во сне человек не может контролировать свое состояние и предупредить апноэ. Остановка дыхания во время сна, как правило, носит периодический, довольно часто повторяющийся характер, и каждый раз во время такой остановки дыхания организм не получает кислород, а это ведет к кислородному голоданию тканей, и, что особенно опасно, к кислородному голоданию мозга. Нарушается течение окислительно – восстановительных реакций в тканях, а значит, в итоге и весь процесс метаболизма ставится под угрозу. А если учесть, что таких остановок дыхания за период сна может произойти до шестисот раз, и мышечные ткани (в том числе и сердечная мышца, гладкая мускулатура сосудов) недополучат кислород, который им необходим для правильного функционирования, то неудивительно, что результатом апноэ станет развитие таких заболеваний как стенокардия, аритмия, инфаркт, инсульт.
Наш организм имеет ряд защитных функций, которые включаются в момент остановки дыхания и вызывают пробуждение головного мозга, контролирующего процесс дыхания, а, следовательно, нарушают периодически процесс сна. И результатом таких нарушений становиться плохое самочувствие: вялость, разбитость, сонливость, заторможенность, нарушение памяти. Недосыпание становится хроническим. Ко всему прочему, случается так, что у некоторых людей апноэ вызывает остановку дыхания такой длительности, которой достаточно, чтобы умереть.
Причины апноэ кроются в механизме дыхания, который изменен вследствие нарушения тонуса мышц глотки или сужении ее просвета. Когда, на фоне общего мышечного расслабления в период сна, тонус мышц глотки снижается, то ее просвет открывается и позволяет спящему человеку свободно дышать.
Существует ряд факторов, затрудняющих механизм поступления воздуха в легкие в момент сна:
- Снижение тургора тканей по причине возрастных изменений или органических нарушений структуры тканей (стенки глотки провисают и спадаются, закрывая проход),
- Избыточные размеры миндалин (при тонзиллите), небного язычка или мягкого неба, перекрывающие необходимое для прохода воздушных масс пространство,
- Ожирение, в результате которого излишки жировой ткани накапливаются и на стенках глотки, сужая ее просвет,
- Искривление носовой перегородки, аденоиды, деформации размеров нижней челюсти тоже вносят свой вклад в общую патологическую картину нарушений дыхания.
Часто синдром апноэ сопровождается другим патологическим процессом – храпом. Такая форма нарушения апноэ носит название - обструктивное апноэ сна. Если задержки дыхания связаны с органическими нарушениями в области работы дыхательного центра (участок головного мозга, отвечающий за глубину дыхания и его частоту), то в этом случае говорят о синдроме центрального апноэ.
Диагностировать апноэ можно в домашних условиях, прибегнув к помощи родственников, которым необходимо понаблюдать за состоянием спящего человека. Но степень тяжести такого заболевания, как ночное апноэ, нужно определять в условиях клиники с помощью специального оборудования, контролирующего частоту и длительность задержек дыхания.
Лечение апноэ носит комплексный характер и включает в себя:
- Коррекцию положения тела человека во время сна (поднимают изголовье кровати на 10-15 сантиметров или подкладывают под голову дополнительную подушку),
- Применяют специальные внутриротовые приспособления, позволяющие держать глотку открытой,
- Проводят СИПАП - терапию с помощью аппарата, подающего воздух в дыхательные пути во время сна,
- Проводят операцию тонзиллэктомии, иссечении части мягкого неба или небного язычка при необходимости,
- Снижают избыточный вес тела, проводят гормональную терапию с целью коррекции веса,
- Восстанавливают при необходимости носовое дыхание с помощью назальных спреев и капель или удаляют, при необходимости, аденоиды,
- Исправляют искривления перегородки носа,
- Занимаются гимнастикой для повышения тонуса мышц языка и глотки.
С синдромом апноэ необходимо бороться, чтобы не вызвать у себя раньше времени сердечно – сосудистых нарушений и случайной смертельной остановки дыхания. Нарушениями дыхания во время сна занимаются врачи – сомнологи.
Почитать
Почитать
