Отоларингология >>>> Ложный круп
Ложный круп.
Круп – это патологическое состояние тканей гортани, когда в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки. Воспаление тканей гортани может развиться по разным причинам:
- в связи с вирусными респираторными заболеваниями (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, смешанная вирусная инфекция),
- на фоне бактериальных инфекций при дифтерии, ангине, скарлатине,
- вследствие аллергического отека гортани,
- при попадании инородного тела в область гортани.
Ложный круп (синонимы: острый ларинготрахеит, подскладочный ларингит, стенозирующий ларинготрахеит) возникает при поражении отдела гортани, расположенного под голосовыми связками, где слизистая оболочка имеет более толстый и рыхлый слой, содержит много желез. Такая структура слизистой обусловливает возникновение отеков. Ложный круп обычно развивается у детей до пяти лет, поскольку в этом возрасте дыхательные пути уже, чем у взрослых и детей постарше, хрящи более эластичные, слизистая склонна к разбуханию, что при воспалении затрудняет проход не только воздушных масс, но может нарушать акт глотания слюны (не говоря уже о приеме пищи).
Предшествуют возникновению ложного крупа бактериально - вирусные инфекции. Чаще всего ложный круп развивается как осложнение острого ларингита. Но порой он может стать результатом более тяжелых заболеваний: дифтерии или эпиглоттита.
Характерные симптомы ложного крупа:
- учащенное дыхание,
- охриплость голоса,
- изменение тембра голоса (возникает грубый голос),
- свистящее дыхание при вдохе,
- «лающий» кашель,
- цианоз губ (посинение),
- затрудненное глотание,
- возможно повышение температуры,
- возможна потеря сознания,
- возможны судороги,
- возможна асфиксия (удушье).
Как правило, признаки ложного крупа проявляются ночью и могут длиться несколько часов. В дневное время суток состояние улучшается.
Похожие симптомы крупа могут также проявиться в ряде других случаев, не связанных с заболеваниями дыхательных путей:
- в момент попадания инородного тела в трахею или гортань при вдохе, в силу того, что вызывают рефлекторный спазм гортани,
- при отеке Квинке в случае отека гортани.
Лечение ложного крупа требует неотложной помощи врача, поскольку может понадобиться восстановление проходимости гортани. Поэтому при первых признаках затруднения дыхания и глотания вызывают скорую помощь. До приезда скорой можно облегчить состояние ребенка, создав в комнате атмосферу, близкую к влажным тропикам: температура около 18 оС и высокая влажность (с помощью увлажнителя воздуха, небулайзера, отпаривателя, выпускающего в атмосферу помещения пар или паровых ингаляций, не масляных). А также создают эмоциональную обстановку, расслабляющую нервное напряжение ребенка, чтобы снизить чувство страха и не провоцировать, или не усиливать стеноз гортани на нервной почве. В стационаре возможно проведение кислородных ингаляций. Лекарственную терапию при ложном крупе назначают согласно лечению основного заболевания, спровоцировавшего ложный круп.
Почитать
Почитать
