Травматология >>>> Профессиональная контрактура
Профессиональная контрактура.
Часто однообразные профессиональные движения, перегружающие сустав и околосуставные такни, приводят к контрактуре, которая ограничивает движения в суставе (сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие, ротационные). Фактически профессиональная контрактура возникает в момент, когда какая-либо из окружающих сустав тканей получает травму, превосходящую возможности естественного восстановления данного вида ткани. В момент травмы поражается какой-то один вид ткани, но далее могут присоединяться поражения других видов ткани формирующих движения в суставе (мышечная ткань, нервная ткань, соединительная ткань).
Профессиональная контрактура может развиваться вследствие ожога (хронического или разового), глубокого пореза или размозжения ткани около сустава, надрыва или разрыва суставного сухожилия, травмы нервных волокон в области сустава. Причиной профессиональной контрактуры может оказаться длительно или регулярное неправильное положение сустава (например, разворот пальца, кисти, локтя, колена, голеностопа). Профессиональная контрактура также может развиться вследствие воспалительного процесса при хронической травме профессионального характера.
Основной признак возникновения профессиональной контрактуры ощущается человеком как болевой симптом при движении в пораженном суставе. Это является сигналом к проведению лечения.
Для восстановления функций сустава вследствие развития профессиональной контрактуры требуется консервативное или хирургическое лечение.
Вылечить профессиональную контрактуру консервативными методами возможно лишь в случае незначительного повреждения тканей сустава, которые со временем придут в нормальное состояние под воздействием тепловых процедур, лечения электрофорезом, массажных процедур и гимнастики.
Тепловые процедуры проводят с использованием теплых и горячих ванн, а также парафиновых ванн. Можно проводить самомассаж поврежденного контрактурой сустава и околосуставных тканей. От легких массажных движений переходят к интенсивным массажным движениям постепенно. Гимнастика построена на применении эластичной тяги различной степени нагрузки на сустав.
Особенность консервативного лечения профессиональных контрактур построена на разработке пораженного сустава с различной степенью нагрузки, которая постепенно увеличивается. Ко всему прочему во избежание усугубления состояния сустава при профессиональной контрактуре требуется изменить привычные нагрузки на сустав, привычные движения в суставе, разнообразить их, чтобы не повторять предыдущих движения, давая возможность суставу восстановиться.
К хирургическому лечению профессиональных контрактур прибегают, когда упущены возможности естественных способов восстановления движений в суставе. Обычно это случается при застарелых контрактурах, которыми человек не занимался, не уделял внимания методам консервативного лечения. Хирургическое лечение профессиональных контрактур в зависимости от поражения определенного вида тканей строится на пластике пораженных участков ткани, на вживлении специального материала, восстанавливающего или замещающего пораженные участки ткани, на пересечении определенных нервных волокон при невозможности их восстановления.
Прогноз выздоровления при развитии профессиональных контрактур зависит от стремления самого человека проводить регулярные восстановительные процедуры и согласия на комплексное лечение (консервативное и хирургическое) при невозможности восстановления движений в суставе только консервативными методами.
Почитать
Почитать
