Пищеварительная система >>>> Диафрагмальная грыжа - симптомы и выявление
Диафрагмальная грыжа - симптомы и выявление.
Диафрагмальная грыжа (или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) - это нередкая приобретенная в течение жизни патология, которая в половине всех случаев может развиваться бессимптомно.
Чтобы понять, как образуется такой вид грыжи, необходимо знать, что анатомия органов пищеварительной системы такова, что пищевод в своей нижней части проходит через отверстие в диафрагме в верхний (кардиальный) отдел желудка. Диафрагма разделяет грудную полость от брюшной полости, и это отверстие в диафрагме плотно и герметично окутано соединительной тканью (так называемой мембраной), чтобы две полости не соединялись между собой. Но мембрана, при определенном стечении факторов, может сильно растягиваться, что позволяет приподыматься и выходить в диафрагмальное отверстие части пищевода, расположенной в нижней полости.
К факторам, способствующим развитию диафрагмальной грыжи относятся:
- слабый связочный аппарат, слишком эластичный, что позволяет соединительной ткани чрезмерно растягиваться;
- чрезмерно повышенное внутрибрюшное давление, которое чаще всего наблюдается у людей с хроническим интенсивным кашлем;
- поднятие пищевода кверху из-за заболеваний пищевода (например, дискинезии пищевода, которая обычно сопровождает такие заболевания как язвенные болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания печени и поджелудочной железы, рефлюкс - эзофагит и других заболевания). Подтягиваться кверху и проходить диафрагмальное отверстие может не только пищевод, но верхний отдел желудка, а в особых случаях и петли кишечника;
- рвотный рефлекс, икание могут также спровоцировать чрезмерное растяжение мембраны отверстия диафрагмы.
Болевой симптом при диафрагмальной грыже напоминает боль за грудиной как при стенокардии или боли в сердце, что может привести к лечению у кардиолога по ошибке (диафрагмальная грыжа часто выявляется в пожилом возрасти, как и сердечные болезни). Особенностью боли при диафрагмальной грыже является усиление ее интенсивности при наклоне тела вперед.
Еще одним симптомом при диафрагмальной грыже считается отрыжка после еды или ночью подъем(выплескивание) кислоты в пищевод и полость рта.
Симптом при диафрагмальной грыже может выражаться в форме затрудненного прохода пищи по пищеводу, но этот симптом может быть непостоянным.
Как симптом диафрагмальной грыжи может рассматриваться боль за грудиной в моменты прохождения пищи по пищеводу.
Ущемление диафрагмальной грыжи - это одно из самых серьезных ее осложнений. Такое ущемление может сопровождаться схваткообразными болями в области левого подреберья и эпигастрия (проходит при повороте тела на левый бок), одышкой, тошнотой, позывами к рвоте.
Диафрагмальная грыжа выявляется при диагностике случайным образом в половине случаев, например, при рентгенографии, эзофагоскопии, гастроскопии или эндоскопическом исследовании пищевода или желудка.
Почитать
Почитать
