Скорая помощь >>>> Что делать при кровоизлиянии в глаз?
Что делать при кровоизлиянии в глаз?
Причинами кровоизлияния в глаз могут стать травмы или развитие патологических состояний в структуре и функциях глаза. В обеих ситуациях нарушается целостность кровеносных сосудов, пронизывающих ткани глаза, кровь выходит за пределы сосудистой стенки и попадает в прилегающие к месту разрыва ткани.
Наиболее часто встречающиеся травмы глаза:
- Контузии (тупые травмы глаза) происходят в результате сдавления глазного яблока и/или окружающих глаз тканей (например, при ударе непосредственно в глаз или по голове). Причем внешне незначительный ушиб может привести к значительным повреждениям в глазном яблоке и окружающем его глазодвигательном аппарате.
- Механические травмы глаза, непосредственно нарушающие целостность глазного яблока и окружающих его тканей (полученные в результате использования тупых, колющих или режущих предметов).
Патологические состояния, влияющие на состояние сосудистой стенки и провоцирующие кровоизлияние в глаз:
- Нарушение кровообращения в результате атеросклероза или тромбоза кровеносных сосудов глаза, ссужающих просветы сосудов;
- Опухоли, сдавливающие и повреждающие сосуды;
- Аневризмы сосудистой стенки;
- Изменения структуры самой сосудистой стенки (сниженная эластичность, хрупкость, повышенная проницаемость) и ее склонность к трещинам, разрывам;
- Аномальное развитие системы кровоснабжения глаза;
- Повышенное артериальное давление;
- Повышенное внутриглазное давление;
- Воспалительные процессы, нарушающие состояние тканей глаза, в том числе и сосудов;
- Физическое напряжение при поднятии тяжестей, кашле, потугах.
Какие виды кровоизлияния в глаз могут произойти:
- В глазницу,
- В переднюю камеру глаза,
- За конъюнктиву глаза,
- В сетчатку глаза,
- В стекловидное тело.
Кровоизлияние в глазницу может оказаться не заметным при поверхностном осмотре, но его существование предполагают, опираясь на некоторые признаки:
- Глазное яблоко смещается наружу из глазницы и появляется «пучеглазие»,
- Появляется ограниченность движений глазного яблока,
- Кровоизлияние располагается в толще кожи век или конъюнктивы.
Кровоизлияние в глазницу чаще всего встречается при травмах черепа, головного мозга, контузиях глаза, иногда встречается в случае некоторых заболеваний (нарушениях физических характеристик сосудистой стенки, васкулитах, аневризмах).
При появлении описанных симптомов кровоизлияния в глазницу необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку повреждения могут оказаться опасными для жизни.
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза или гифема выглядит как однородное образование красного цвета, которое меняет свои контуры в зависимости от того, в каком положении (горизонтальном или вертикальном) находится человек. При вертикальном положении оно стекает вниз (на дно передней камеры глаза), при горизонтальном положении кровь равномерно растекается по всему пространству передней камеры. Если гифема не закрывает область зрачка, то она не мешает зрению. Гифема рассасывается обычно в течение нескольких дней, но если такого не происходит в течение 10 дней, то это говорит о развитии патологического состояния (увеита, катаракты, глаукомы) в области глаза и требует вмешательства врача – офтальмолога.
Субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма происходит под конъюнктиву в область между конъюнктивой и склерой глаза. Причиной такого кровоизлияния является разрыв мелких сосудов, пронизывающих конъюнктиву. Субконъюнктивальные кровоизлияния часто происходят в результате повышенного артериального давления, потугов, физического напряжения, приема антиагрегантов или фибринолитиков.
Гипосфагма не опасна для жизни и рассасывается в течение одной – трех недель по принципу синяка. Кровавое пятно за конъюнктивой обычно ограничено, но если границы пятна расширяются, то это говорит о том, что кровотечение продолжается, и в этом случае срочно необходимо обращаться к врачу.
Кровоизлияние в сетчатку глаза характеризуется несколькими типичными признаками, нарушающими работу зрительного аппарата:
- Размытость границ изображения,
- Снижение резкости зрения,
- Мелькание мушек или сетка перед глазами, перемещающаяся при движении глазами.
Лечение такого вида кровоизлияния зависит от того, в какой степени сетчатка вовлечена в процесс кровотечения. При обширных кровоизлияниях в область сетчатки показана срочная госпитализация пострадавшего. Степень тяжести кровотечения в сетчатку глаза может установить только врач, поэтому при наличии вышеописанных признаков необходимо обращаться к специалисту.
Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм возникает в результате серьезных повреждений сосудов глаза и требует незамедлительной помощи врача – офтальмолога, поскольку оно опасно потерей зрения. Несвоевременное вмешательство может привести и к осложнениям: атрофии глазного яблока, разрыву сетчатки, отслоению сетчатки, гемолитической глаукоме.
Для гемофтальма характерно появление темных подвижных пятен перед глазами и/или вспышек света. При выявлении гемофтальма пациенту рекомендуют спать в положении «полусидя», чтобы кровь под действием силы тяжести осела и дала доступ к осмотру глазного дна.
При небольших кровоизлияниях в стекловидное тело рассасывание происходит самостоятельно без специального лечения.
Если вы заметили любые из перечисленных выше признаков кровоизлияния, то первым делом необходимо прекратить использовать препараты, разжижающие кровь (если конечно, вы ими пользуетесь). К таким препаратам относят аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, гепарин, лиотон, антагонисты витамина К и другие подобные медикаменты. Эти препараты затрудняют процессы тромбообразования и не дадут возможность остановиться кровотечению.
В сложных вышеописанных случаях при кровотечении в глаз требуется немедленная помощь врача – офтальмолога. Не откладывайте консультацию офтальмолога, иначе вы можете лишиться зрения.
Почитать
Почитать
