Гинекология и маммология >>>> Сальпингоофорит
Сальпингоофорит (аднексит).
Особенности строения органов деторождения у женщины таковы, что все органы, вовлеченные в эту функцию, сообщаются непосредственно или опосредованно друг с другом, что дает возможность воспалительному процессу, зарождающемуся в определенном месте какого-либо одного из органов, распространяться и на соседние, связанные с ним органы. Так происходит и в случае с воспалительным процессом, возникающим в маточных трубах. Он очень быстро перекидывается на область яичников. Когда воспалительный процесс затрагивает только маточные трубы, говорят о сальпингите, если процесс затрагивает только область яичников, говорят об оофорите, но если в воспалительный процесс вовлечены обе эти структуры, то речь идет об сальпингоофорите (синоним: аднексит) или воспалении придатков матки.
Причины аднексита (или сальпингоофорита) достаточно многочисленны и связаны с проникновением инфекционных агентов в вышеперечисленные области, но если говорить о путях проникновения инфекции, то их несколько: по восходящему пути инфекция распространяется со стороны гениталий, через влагалище и матку; инфекция со стороны кишечника (сигмовидная кишка, слепая кишка) попадает в придатки (маточные трубы и яичники); через кровеносное русло или с помощью лимфотока (очаг инфекции может находиться в любом органе, но станет источником и причиной воспаления придатков матки). Среди микроорганизмов - возбудителей воспаления тканей придатков чаще всего встречаются уреоплазмы, микоплазмы, трихомонады, хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки.
Факторы, провоцирующие возникновение аднексита (сальпингоофорита):
- Нелеченые или хронические урологические инфекции (при уретрите, цистите, пиелонефрите);
- Нарушение правил личной гигиены;
- Половые партнеры, являющиеся переносчиками инфекции;
- Дисбиоз влагалища;
- Кольпит;
- Ослабленные иммунные реакции организма;
- Хирургические вмешательства, ставшие причиной инфицирования;
- Травмы при постановке внутриматочной спирали, абортах, выскабливании, сложных родах;
- Генерализованная инфекция, распространяющаяся по всему организму;
- Переохлаждение.
Симптомы аднексита зависят от того, какой характер течения приняло заболевание. В случае острого воспаления наблюдаются тянущие, ноющие боли в нижней области живота. Боли могут быть двусторонними или появляются лишь с одной стороны. Боли могут иррадиировать в поясницу, в область органов таза. При остром аднексите возможны серозные или серозно – гнойные выделения из влагалища, озноб, общая слабость, миалгии. Острый аднексит может протекать совместно или на фоне острого эндометрита. Часто симптомы при остром аднексите напоминают симптомы аппендицита.
Хронизация воспалительного процесса при аднексите возможна в случае нелеченного, недолеченного или неправильно леченного острого аднексита. Для хронического аднексита характерны рецидивы. Симптомы хронического аднексита отличаются от симптомов его острой формы:
- ноющие или тянущие монотонные боли в нижней части живота справа и/или слева могут периодически появляться и исчезать,
- могут наблюдаться нарушения менструального цикла (длительные кровотечения),
- возможна болезненность при половом акте,
- возможны нарушения работы органов пищеварения, проявляющиеся в виде диспепсии, колитов,
- возможно общее недомогание, слабость, повышение температуры.
Как острый, так и хронический аднексит опасны осложнениями:
- Развитием спаек в области яичников,
- Структурными изменениями тканей придатков, ведущих к формированию фиброзной ткани, кист, миом,
- Нарушение проходимости маточных труб,
- Возможными более серьезными последствиями в виде внематочной беременности, выкидыша, бесплодия.
Лечение сальпингоофорита привязано к форме течения заболевания и складывается из курса противомикробных препаратов для уничтожения патогенной микрофлоры (используют антибиотики в различных сочетаниях и согласно выявленной микрофлоре или широкого спектра действия при остро процессе); противовоспалительной и иммуностимулирующей терапии. При развитии гнойных процессов по показаниям применяют хирургическое лечение путем лапароскопии для удаления гнойного экссудата и орошения антисептиками очага воспаления. Завершают лечение физиотерапевтическими процедурами (УВЧ на проекцию придатков, электрофорез, парафиновые ванны и другие процедуры), но только после того, как гнойно – воспалительный процесс будет аннулирован. Категорически нельзя в разгар воспаления применять согревающие процедуры, в том числе использовать грелки, чтобы не спровоцировать абсцесс, перитонит.
Почитать
Почитать
