Хирургические болезни >>>> Фурункул и методы его лечения
Фурункул и методы его лечения.
Фурункул возникает в результате гнойного воспаления сальной железы, волосяного фолликула и прилегающих к ним тканей. Причиной нагноения служат гноеродные бактерии, попадающие при микротравмах (расчесах, ссадинах, порезах при бритье) в кожные покровы. Наиболее частой причиной и возбудителем фурункула является стафилококк.
Факторами, сопровождающими и провоцирующими возникновение фурункула, могут стать расширенные поры кожи, повышенное салоотделение, повышенное потоотделение, пониженная реакция иммунной системы, нарушения обменных процессов в организме, переохлаждение, резкие колебания температурного режима.
Фурункул может возникнуть в любом участке кожи, где имеется волосяной фолликул. Как правило, фурункул располагается на коже лица, области шеи, кистей, поясницы, ягодиц, спины. Наиболее опасным месторасположением фурункула считается носогубной треугольник и верхняя губа, поскольку именно эти места в области лица покрыты сетью венозных сосудов и лимфатической сетью, что провоцирует злокачественный характер течения фурункула. При таком повороте воспалительного процесса развивается тромбофлебит вен лица, а инфекция имеет возможность распространяться в полость черепа. Это осложнение фурункула сопровождается высокой температурой, головными болями, нарушением общего состояния здоровья, грозит развитием сепсиса, менингита и опасно летальным исходом.
Признаки фурункула появляются постепенно: сначала возникает болезненная эритема (покраснение), следом на месте эритемы возникает припухлость, которая, по прошествии времени, формируется в конус, возвышающийся над уровнем кожи и имеющий в центре участок инфильтрата. Инфильтрат постепенно размягчается, происходит прорыв и гнойное содержимое выделяется наружу. В месте прорыва фурункула можно увидеть участок некротизированной ткани, имеющей зеленоватый оттенок – это стержень фурункула. Через два-три дня стержень вместе с оставшимся гноем отторгается и образуется язва, которая еще в течение нескольких дней заживает, оставляя после себя рубец. Общее время развития и созревания фурункула составляет от восьми до десяти дней, редко до двух недель. Обычно фурункул не сопровождается повышением температуры, но в более сложных случаях температура тела может повышаться до субфебрильной.
Как лечить фурункул:
Основное правило, которое необходимо соблюдать – ни при каких обстоятельствах нельзя в домашних условиях прокалывать, надрезать и/или выдавливать фурункул.
Лечение фурункула зависит от локализации и стадии процесса, его сложности, требует врачебного осмотра и консультации.
До момента формирования гнойного инфильтрата показано ультрафиолетовое облучение. Когда начинается процесс нагноения, то место инфильтрата обкалывают по периметру инъекциями антибиотика с обезболивающими средствами (этот прием называется блокадой и дает хорошие результаты по скорости заживления). Наряду с антибактериальной терапией накладывают антисептические повязки с ихтиоловой мазью или салициловой кислотой (можно чередовать). После вскрытия фурункула ранка требует использования антисептиков для обработки ран: перекиси водорода (или фурацилина, риванола).
Открывшаяся ранка нуждается в ежедневных перевязках до момента заживления. Кожу вокруг фурункула в момент перевязки обрабатывают спиртом, метиленовым синим, бриллиантовым зеленым, йодом. Для ускорения регенерационных процессов на ранку накладывают мази (стрептоцидную, синтомициновую). УВЧ или другие физиопроцедуры применяют только на стадии заживления. Согревающие компрессы не допустимы при любых гнойно-воспалительных процессах, тем более в период созревания фурункула, поскольку могут спровоцировать распространение гнойного процесса на прилегающие ткани и вызвать множественный фурункулез. Неправильное лечение опасно трансформацией фурункула в абсцесс или флегмону, что приведет к хирургическому лечению и множеству осложнений.
Если намечается тенденция к фурункулезу, то необходимо провести профилактические мероприятия по коррекции деятельности иммунной системы, проверит наличие таких заболеваний как сахарный диабет (который в свою очередь может усложнять развитие фурункула и замедлит его естественный исход), кожных болезней. При склонности к фурункулезу необходимо пересмотреть диету и отказаться от жирной, пряной пищи, алкоголя, углеводов. Тщательно следить за гигиеной проблемных участков кожи, избегать травм (в том числе выдавливания угрей).
Почитать
Почитать
