Андрология (мужские заболевания) >>>> Орхоэпидидимит
Орхоэпидидимит.
Мужские половые железы – яички и их придатки нередко становятся участниками воспалительного процесса. Воспаление этих органов опасно тем, что может быть нарушена детородная функция этих органов, поскольку в яичках образуются сперматозоиды, а в их придатках сперматозоиды дозревают. Когда воспалительный процесс затрагивает область яичка, то заболевание носит название «орхит». Если в воспалительный процесс вовлечен придаток яичка, то говорят об «эпидидимите». При распространении воспалительного процесса на оба органа заболевание называют «орхоэпидидимит».
Причины орхоэпидидимита, орхита или эпидидимита идентичны:
- Травмы полового члена (яичек, мошонки), травмы промежности;
- Заболевания неинфекционного и инфекционного характера (паротит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз);
- Переохлаждение;
- Резкие перепады температурного режима;
- Осложнение ангины, гриппа, пневмонии, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, криптококкоза;
- Операции на органах малого таза;
- Травмы при инструментальных обследованиях;
- Катетеризация при заболеваниях мочевыводящих путей;
- Нарушения кровообращения;
- Пониженный иммунитет;
- Хронические заболевания органов мочеполовой системы (уретрит, цистит, баланопостит, простатит).
Симптомы орхоэпидидимита (орхита или эпидидимита):
- Боль в области мошонки, усиливающаяся во время движения;
- Болевые ощущения могут ассоциироваться и с болью в животе, пояснице;
- Кожа мошонки натягивается и краснеет;
- Изменение размеров яичек и их придатков вследствие отека (яички могут увеличиваться в размерах в два-три раза);
- Уплотнение тканей яичка при пальпации;
- Гиперемия в области яичек;
- Болезненность при мочеиспускании;
- Иногда наблюдается гидроцеле (реактивная водянка) яичка;
- Повышение температуры до субфебрильной (37) и выше.
Воспалительный процесс при орхоэпидидимите (орхите, эпидидимите) может носить односторонний и двусторонний характер. При хроническом течении орхоэпидидимита повышение температуры может не наблюдаться, а отек и уплотнение тканей яичка значительно меньше, чем при остро текущем орхоэпидидимите.
Диагностику орхоэпидидимита проводят на основании визуального осмотра, данных анализа крови, мазка из уретры. Следует проводить дифференциальную диагностику орхоэпидидимита с раком яичка, туберкулезным эпидидимитом, бруцеллезным поражением яичка, паховой грыжей. Проводят УЗИ мошонки.
Лечение орхоэпидидимита (орхита, эпидидимита) проводят врачи уролог (андролог) и венеролог (если причиной орхоэпидидимита являются инфекционные заболевания половой сферы). Лечение нужно начинать своевременно, чтобы не допустить осложнений орхоэпидидимита (склероз яичка, абсцесс яичка, абсцесс придатка, гангрену яичка, бесплодие, атрофию яичка).
Лечение орхоэпидидимита преследует несколько целей, согласно которым и проводится терапия:
- Выявление и элиминация (выведение) инфекционного агента из организма. При этом проводят посев для уточнения микрофлоры, вызвавшей воспаление, и назначают противомикробную терапию антибиотиками широкого спектра действия (фторхинолы, макролиды) в случае бактериальной инфекции, применяют трихопол для уничтожения протозойной инфекции (в случае ее высевания). В случае высокой температуры проводят жаропонижающую терапию.
- Снятие воспалительного процесса и болевого синдрома путем применения противовоспалительных препаратов (диклофенак), рассасывающих средств (алое, лидазы) для уменьшения очага воспаления, охлаждающих компрессов и анальгетиков (при невозможности снять болевой синдром общепринятыми методами проводят блокаду семенного канала – введение раствора анестетика). Поскольку воспалительный процесс, как правило, сопровождается нарушением кровообращения, то рекомендуют использовать венотоники. Для дезинтоксикации организма необходимо потребление большого количества жидкости.
- Назначается общеукрепляющие средства (витамины), проводят курс иммуностимулирующей терапии.
- Восстановление функций органа посредством проведения физиотерапии (ультразвуковой, УВЧ).
Хирургическое лечение (удаление яичка) проводится при запущенном процессе, приведшем к гангрене яичка.
В момент лечения показан постельный или полупостельный режим, при ходьбе – поддерживающие повязки. Обычно орхоэпидидимит переживают в домашних условиях, но при остром воспалении возможна госпитализация.
При лечении орхоэпидидимита инфекционного происхождения следует учесть и состояние здоровья полового партнера, поскольку инфекционные возбудители передаются половым путем.
Почитать
Почитать
