Инфекционные заболевания >>>> Что такое криптококкоз?
Что такое криптококкоз?
Криптококкоз - инфекционное заболевание, возбудителем которого является грибок Cryptococcus neoformans, микроорганизм достаточно устойчивый к воздействию внешней среды. Cryptococcus neoformans – это дрожжеподобный грибок, поэтому он может длительно находится в высушенном состоянии и не теряет своих токсических свойств. Заболевание имеет синонимы: европейский бластомикоз, торулез. Грибок Cryptococcus neoformans - нейротропный грибок, который обычно размножается именно в тканях нервной системы, хотя может размножаться и в других тканях организма. Результат заболевания – поражение центральной нервной системы, иногда легких, слизистых и кожных покровов. Чаще всего болезнь обнаруживается у лиц мужского пола от 40 до 60 лет. Заболевание криптококкоз относят к заболеваниям – маркерам СПИДа, поскольку наиболее частые случаи выявления данной инфекции – у больных ВИЧ-инфекцией.
Для заболевания криптококкоз характерны различные формы течения и тяжелый характер болезни.
Диссеминированная форма криптококкоза (генерализованный криптококкоз) типична для больных иммунодефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями крови. При таком развитии болезни поражаются многие органы: глаза, кожа, лимфоузлы, костная ткань, селезенка, надпочечники, почки, печень, сердце.
Легочная форма криптококкоза может протекать бессимптомно, объектом поражения служат ткани легких.
Менингеальная форма криптококкоза характеризуется медленным развитием и незначительной симптоматикой, в этом случае поражается вещество головного мозга, мозговые оболочки.
Входными воротами для возбудителя считаются дыхательные пути, иногда травмированные кожные покровы (кожный торулез). Путь передачи возбудителя воздушно-пылевой. Иногда грибок обнаруживается на слизистых оболочках здорового человека и существует там как сапрофит. Обычно возбудитель криптококкоза находится в птичьем помете, в местах гнездовья птиц, в удобренной птичий пометом земле. Сами птицы при этом не болеют. Грибок Cryptococcus neoformans находят в помете воробьев, голубей.
Симптомы криптококкоза:
- Менингеальный синдром (головная боль, рвота);
- Головная боль возникает в лобной части, а затем перемещается в затылочную часть головы;
- Приступы головной боли нестерпимы;
- Температура не поднимается выше субфебрильной даже в тяжелых случаях;
- При легочной форме появляются кашель, боли в грудной клетке, признаки двусторонней пневмонии, дыхательная недостаточность;
- Снижается масса тела;
- Может появиться кожная сыпь;
- Нарушается сознание, психика, появляется бред;
- Постепенно ухудшается общее состояние, организм переходит в коматозное состояние и результатом является летальный исход от паралича дыхания;
- Общая длительность заболевания находится в пределах четырех – шести месяцев.
Диагностику заболевания проводят на основании лабораторных исследований патогенного микроорганизма. Дифференциальную диагностику проводят с рядом заболеваний, похожих по симптомам: бактериального менингита, вирусного менингоэнцефалита, туберкулеза, опухолей или абсцесса мозга, базальноклеточного рака кожи, туберкулеза кожи, периостита.
Лечение криптококкоза базируется на интратекальном введении Амфотерицина В (введение в окружающую спинной мозг интратекальную область позвоночника). У лиц, имеющих иммунодефицит, также проводят терапию Флуцитозином, Флюконазолом и Итраконазолом. Легочный криптококкоз в случаях отсутствия ВИЧ-инфекции лечат Флуконазолом.
Почитать
Почитать
