Хирургические болезни >>>> Лимфангит
Лимфангит.
Инфицированные раны (ссадины, проколы), а также различного характера гнойно – воспалительные процессы (фурункул, абсцесс, флегмона, панариций, карбункул, трофические язвы) могут быть осложнены развитием лимфангита, поражающего лимфатические сосуды разного сечения, расположенные вблизи очага гнойного воспаления. Наиболее частые случаи лимфангита наблюдаются в области конечностей при ссадинах, потертостях, а также в области полового члена при его травме.
Лимфангит – это остро протекающее воспаление сосудов лимфатической системы, и его возникновение связано с перемещением патогенной микрофлоры из первично возникшего очага в межтканевое пространство и капилляры лимфосистемы. По системе лимфотока патогены разносятся по лимфососудам более крупных калибров и попадают в область лимфоузлов, что может привести к лимфадениту. Опасность такого перемещения инфекции состоит в том, что происходящее при этом воспаление стенки сосудов провоцирует образование экссудата, фибриногенез и становится причиной тромбообразования, которое препятствует лимфотоку. В тяжелых случаях может развиваться гнойный лимфангит, который, распространяясь на прилегающие ткани, вовлекает в воспалительный процесс и кровеносные сосуды, а также мышечную ткань и другие структуры организма, находящиеся на пути распространения гнойного процесса.
По характеру течения лимфангит может быть как остро текущим, так и принять хроническое течение. Глубина воспаления при лимфангите зависит от глубины расположения вовлеченных в процесс лимфососудов, по этой причине лимфангит может оказаться поверхностным или глубоким. При поверхностном лимфангите обычно вовлекаются в воспалительный процесс капиллярные лимфатические сосуды (сетчатый лимфангит, ретикулярный лимфангит), при глубоком лимфангите поражаются крупные сосуды (транкулярный лимфангит).
Симптомы лимфангита зависят от глубины расположения пораженных лимфатических сосудов:
- При поверхностном лимфангите появляется гиперемированная область вокруг первичного очага инфекции и различается сетчатый рисунок (мраморный) на фоне покраснения кожи;
- Для транкулярного (глубокого) лимфангита характерно появление покраснения на коже в виде полосы, тянущейся по ходу расположения лимфатического сосуда в сторону регионарных лимфоузлов;
- Кожа в месте гиперемии отечна (наблюдается припухлость), при пальпации ощущается уплотнение и болевые ощущения;
- Общее самочувствие ухудшается, повышается температура;
- Наблюдаются симптомы интоксикации организма (тошнота, головная боль и т. д.).
Лимфангит требует своевременной и правильной диагностики (дифференцируют с рожистым воспалением, поверхностным или глубоким флебитом, флегмоной мягких тканей). Оценить глубину воспалительного процесса при лимфангите позволяет компьютерная термография.
Лечение лимфангита начинают с устранения первичного очага инфекции, который поддерживает воспаление в лимфососудах. Хирургическое лечение гнойных очагов, обработку инфицированных ран проводят на фоне антибактериальной терапии, приема противовоспалительных препаратов и деинтоксикационных мероприятий. Хронически текущий лимфангит предусматривает наложение на воспаленные области мазевых повязок, рентгено- или лазерооблучение.
Не стоит заниматься лечением лимфангита народными средствами (особенно прогревать или массировать воспаленные участки). Неправильное и несвоевременное лечение лимфангита может привести к сепсису, поскольку лимфатическая система очень быстро транспортирует инфекцию в различные области организма. К тому же, лимфангит может стать причиной необратимых изменений лимфатического русла, что приведет к такому заболеванию как слоновость.
Почитать
Почитать
