Дерматология >>>> Как лечить потницу?
Как лечить потницу?
Потница (или милиария) относится к разряду пустулезных дерматозов (дерматозов, сопровождающихся возникновением россыпи маленьких пузырьков на коже) и возникает в связи с тем, что происходит закупорка потовых желез высохшими клетками рогового слоя, не успевшими слущиться или воспаление кожи в области устья потовой железы.
Причины потницы напрямую связаны с факторами, провоцирующими усиленное потоотделение и создающими условия, затрудняющие испарение пота с поверхности кожи. Поэтому для развития потницы всегда благоприятны: жара, духота, повышенная влажность воздуха, тесная одежда (в том числе шарфики, головные уборы, шорты «в облипку», утягивающее белье), тесные повязки на коже (в том числе медицинского назначения), тугое пеленание, отсутствие условий для частого мытья тела, складочки на коже, образованные излишними жировыми отложениями, а для младенцев и лежачих больных - ненатуральные, чрезмерно толстые одеяла, пеленки, подгузники, бандажи, плохая гигиена поверхности тела.
К милиарии (потнице) могут привести заболевания, сопровождающиеся профузным потом (обильное потоотделение), лихорадкой. Потница может развиваться самостоятельно или выступать в роли симптома некоторых заболеваний (милиарной лихорадки, болезни Феера).
Излюбленные места развития потницы – это складочки кожи, подмышечные впадины, места сгибов конечностей, паховые и межъягодичные складки, под молочными железами, подбородочная область и шея, за ушами, на затылке, между пальцами.
Дерматологии известны несколько разновидностей потницы, которые имеют некоторые внешние отличия в форме высыпаний:
Красная потница - Miliaria rubra: для нее характерны воспаленные узелки на коже красного цвета с пузырьком в середине. В начале высыпания пузырьки прозрачные, но они быстро мутнеют и выглядят как маленькие гнойнички. Высыпание сопровождается сильным зудом, если располагается в складках кожи, саморазрешается в течение недели с последующими небольшими шелушениями. Красная потница напоминает высыпания при скарлатине.
Белая потница - Miliaria alba: для нее характерны пузырьки белого цвета, заполненные лейкоцитами. Белая потница – это по сути дела вторая стадия развития Miliaria rubra. Для красной и белой потницы характерна пятнистость на коже розовато – красного цвета.
Кристаллическая потница - Miliaria crystalline и ее разновидности Miliaria pectoralis, Miliaria cardiac: связана с образованием светлых прозрачных пузырьков, порой не выступающих над поверхностью кожи, а расположенных в устье протоков потовых желез. Часто Miliaria crystalline ассоциируется с маленькими ретенционными кистами. Именно эта форма потницы зависит полностью от закупорки пор потовых желез, тогда как две вышеописанные формы потницы характеризуются мацерацией кожи (набуханием) около устья потовой железы вследствие длительного соприкосновения клеток эпидермиса с каплями пота.
Желтая потница - Miliaria flava: для нее характерны пустулы (пузырьки) желтого цвета. Эта форма потницы переходит в перипорит (псевдофурункулез) – гнойное воспаление эккринных потовых желез, возбудителем которого являются бактерии стафилококка.
Потница может положить начало развитию пиодермита, поэтому от того, как быстро удастся от нее избавиться и предупредить очередное возникновение, зависит, не произойдет ли развитие других дерматологических заболеваний.
Лечение потницы построено на использовании гипоаллергенных присыпок (талька, оксида цинка, сульфаниламидной, биомициновой присыпки с тальком), болтушек, слабых антисептических растворов (марганцовки, фурацилина, хлорофиллипта), 0,5% водного раствора ацетата свинца, 2%-раствора борной кислоты, мазей и кремов с антисептиком (тетрациклиновой, биомициновой), цинковой пасты. Желтая потница требует пристального наблюдения врача и противомикробной терапии.
При лечении потницы рекомендуются регулярные ванночки с настоями растений, обладающих антисептическим и вяжущим действием (например, чередой, ромашкой, корой дуба и т.д.), тщательная гигиена кожных покровов, особенно в проблемных местах, частые купания. У детей и лежачих больных необходима регулярная смена пеленок, простыней, подгузников, нижнего белья.
Порядок обработки кожи с потницей:
- Ванна или душ для смывания пота и скопившихся микрочастиц грязи (для лежачих больных требуются частые протирания или омывание кожных покровов салфетками или губкой, смоченными водой);
- Антисептические ванночки или примочки;
- Насухо вытертая и высушенная кожа;
- Протирание антисептическими растворами;
- Высушенная кожа без обтирания;
- Нанесение мази или болтушки;
- Мазь должна впитаться (излишки убирают), а болтушка – высохнуть;
- Присыпка проблемных мест – заключительный этап (также может проводиться как самостоятельная процедура в целях профилактики потницы).
Нательное и постельное белье необходимо выбирать только натуральных тканей, а не смешанного или синтетического волокна. Оно лучше впитывает пот и пропускает воздушные массы. Одежду (в том числе для сна) необходимо выбирать свободного кроя. Следует избегать чрезмерного укутывания или одежды не по погоде. Помещение, в котором находится человек, страдающий потницей, должно регулярно проветриваться и иметь комфортную температуру воздуха, чтобы не создавалась душная атмосфера, провоцирующая потоотделение.
Почитать
Почитать
