Хирургические болезни >>>> Что такое трофическая язва?
Что такое трофическая язва?
Язва - глубокий дефект кожного покрова или слизистой оболочки, образующийся в результате хронического воспаления, вызванного инфекцией, травмой, термическим, химическим или радиационным ожогом, полученного в результате нарушенной иннервации, кровоснабжения. Процесс образования язвы сходен с некротическим процессом, когда происходит гибель ткани, но в отличие от гангрены некроз тканей при язве проходит в замедленном режиме. Характерной особенностью язвы является отсутствие в месте ее развития участка тканей и длительное незаживание . Процесс регенерации тканей в месте расположения язвы происходит путем образования соединительной ткани (рубца), замещающей недостающий участок эпителия или слизистой.
Трофическая язва - это симптом болезни, и она появляется как осложнение заболеваний, связанных с нарушением трофики ткани (нарушение питания тканей в связи с нарушением обменных процессов, артериального или венозного кровоснабжения участков тканей) и приводящим к снижению репаративных процессов на фоне пониженного иммунитета. Сахарный диабет, анемии, авитаминоз, атеросклероз, алиментарная дистрофия, варикозное расширение вен, тромбофлебит, диффузные заболевания соединительной ткани, неспецифические и специфические хронические инфекции, нарушение лимфотока, пролежни, хронические заболевания кожи могут стать причиной трофической язвы.
Диагностика трофической язвы это многосторонний процесс, где особое внимание уделяется анализам крови на сахар, бактериологической диагностике, цитологичеким исследованиям, аппаратному исследованию сосудов конечностей (допплерография, термография, ангиография, реовазография).
Трофические язвы не заживают сами по себе, поскольку требуют устранения причины, ее вызвавшей. Поэтому лечение трофических язв построено, в первую очередь, на лечении заболевания, которое спровоцировало ее появление.
Местное лечение трофической язвы базируется на удалении некротического налета с помощью протеолитических ферментов, обработки прилегающих к язве тканей антисептиками (слабый раствор фурацилина или марганцовки). Накладывают специальные впитывающие повязки, мази (левомиколь и другие аналогичного действия). Для форсирования регенеративных процессов используют солкосерил, актовегин. Для защиты раневой поверхности от инфицирования применяют биопленки.
Общее терапевтическое лечение трофической язвы включает антибактериальные средства широкого спектра действия, антиагрегантные и противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие препараты, иммуностимулирующие лекарственные средства.
Лечение трофической язвы также требует участия сосудистого хирурга, который восстановит артериальное или венозное кровообращение в местах ее расположения. При правильно построенном лечении, учитывающем все причины возникновения трофической язвы, она рубцуется, но при неадекватном лечении прогноз может оказаться неблагоприятным: гангрена и ампутация. Поэтому не рекомендуется лечить трофическую язву народными методами, а следует наблюдаться у специалиста.
Почитать
Почитать
