Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Как лечить эпикондилит локтевого сустава?
Как лечить эпикондилит локтевого сустава?
Эпикондилит – это дегенеративно - воспалительный процесс, развивающийся в месте прикрепления сухожилия мышц внутренней или наружной области предплечья к плечевой кости (область крепления сухожилия, называемая «надмыщелок»). Когда поражается наружный надмыщелок – разгибатель предплечья, отвечающий также за поворот предплечья кнаружи, то говорят о наружном эпикондилите или латеральном. Когда поражаются сухожилия сгибателей кисти, то говорят о внутреннем эпикондилите или медиальном.
Причиной локтевого эпикондилита считаются перегрузки предплечья, сопровождающиеся стереотипными движениями с разгибанием предплечья и его поворотами кнаружи. Обычно такого рода травматизм связан со спецификой работы, например у плотников, маляров, каменщиков, массажистов, швей, доярок или спортсменов, занимающихся теннисом или гольфом.
Кроме хронических нагрузок причиной эпикондилита может оказаться травма, а слабый связочный аппарат является предрасполагающим фактором для возникновения эпикондилита.
Симптомы эпикондилита напоминают симптомы ущемления нерва:
- Болевой синдром имеет четкую локализацию по наружной стороне локтевого сустава (при латеральном эпикондилите) или по внутренней стороне локтевого сустава (при медиальном эпикондилите) в момент разгибания и/или поворота кисти руки и предплечья кнаружи,
- При надавливании на надмыщелок ощущается болезненность,
- Уменьшается сила руки в кисти,
- При заведении руки за поясницу возникает боль с нарастающей интенсивностью.
Лечение эпикондилита локтевого сустава носит консервативный характер:
- Исключение нагрузок на локтевой сустав: покой или иммобилизация локтевого сустава путем наложения пластиковой лонгеты, поддерживающей косыночной повязки,
- Купирование болевого синдрома путем наложения нестероидных противовоспалительных средств: мазей или гелей (Найз, Нурофен),
- При невозможности купировать боль средствами местного противовоспалительного действия, применяют блокады – инъекции в область воспаления: анестетик плюс глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон, метилпреднизолон).
- При сохранении болевого симптома в течение нескольких месяцев рекомендуют операцию по иссечению пораженных участков сухожилия.
- При эпикондилите показана физиотерапия: парафиновые ванночки, фонофорез, токи Бернара, электрофорез, УВЧ, экстракорпоральная ударно–волновая терапия (ультразвук высокой мощности), но процедуры проводят, когда острая стадия заболевания минует.
После окончания лечения эпикондилита и в целях его профилактики показана лечебная гимнастика: тренировка сгибателей – разгибателей запястья. Необходимо знать, что хронически текущий эпикондилит – это повод сменить специальность или отказаться от занятий спортом, с участием руки, пораженной эпикондилитом, поскольку в области сухожилия со временем образуются рубцы, которые меняют структуру ткани сухожилия и снижают ее выносливость.
Почитать
Почитать
