Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Плантарный фасциит - причина «пяточной шпоры»
Плантарный фасциит - причина «пяточной шпоры».
Подошвенные сухожилия (плантарные фасции), прикрепляющиеся с одной стороны к головкам костей плюсны, а с другой – к пяточному бугру, испытывают постоянно перегрузки, поскольку в вертикальном положении человек весом, равным половине массы своего тела, передает давление на апоневрозы стопы. Когда степень нагрузки превышает предел прочности сухожилия, в его тканях возникают микроразрывы, которые при снижении нагрузок в состоянии сами восстанавливаться, но при хронической травматизации этот процесс регенерации замедлен. Так развивается плантарный фасциит (подошвенный фасциит), который сопровождается болью в своде стопы (особенно по утрам).
Постепенно в качестве компенсации чрезмерной нагрузки на сухожилие в области пяточного бугра происходит разрастание костной ткани, и появляются костные выступы – остеофиты, которые травмируют при ходьбе окружающие мягкие ткани и провоцируют воспалительный процесс. Эти костные наросты в области пяточной кости в быту называют пяточной шпорой.
Пяточная шпора сопровождается болевыми симптомами при наступании на пятку, но диагноз подтверждается на основании рентгенографического снимка, где будут видны остеофиты. В случае их отсутствия симптомы ассоциируют с другими заболеваниями: артрит, подпяточный бурсит, синдром Рейтера.
Лечение плантарного фасциита и пяточной шпоры начинают с консервативных методов:
- Уменьшают давление на область стопы и пятки при помощи ортопедических стелек со специальным углублением под пяткой,
- Снижают массу тела, для уменьшения нагрузки на подошвенные фасции,
- Отказываются от ношения тяжестей, создающих дополнительные перегрузки подошвенных сухожилий,
- Разгружают плантарную фасцию путем тейпирования (с помощью лейкопластыря или специальной ленты обматывают стопу таким образом, чтобы лента взяла на себя часть нагрузки плантарной фасции),
- При работе, связанной с ходьбой или длительным стоянием, необходимо делать регулярные перерывы для разгрузки сухожилия или сменить вид работы,
- Физиотерапия, ванночки, противовоспалительные кремы в случае пяточной шпоры могут облегчить состояние, устраняя воспалительные процессы в области остеофитов,
- Эффективно применение экстракорпоральной ударно – волновой терапии для разбивания костных наростов.
- Для снятия болезненности и воспаления проводят блокады глюкокортикостероидами (вкалывают в болезненную область гидрокортизон, диспроспан).
Если терапевтическое лечение пяточной шпоры не приносит результатов, назначают хирургическое удаление костных выступов с иссечением поврежденных окружающих тканей. Но после проведения операции необходимо будет соблюдать принципы консервативного лечения, чтобы не допустить разрастания костных выступов вновь.
Почитать
Почитать
