Инфекционные заболевания >>>> Чем опасен аспергиллез?
Чем опасен аспергиллез?
Разновидность плесневых грибов рода Aspergillus встречается в природе повсеместно. Их среда обитания - почва, воздух, вода, стены помещений, воздуховоды, залежи сена, пыльные объекты и предметы быта, продукты питания, производственные и бытовые товары, залежавшиеся в складских помещениях и так далее. Аспергиллы неприхотливы, устойчивы к внешним воздействиям, практически не поддаются химическому воздействию, за исключением формалина, карболовой кислоты, что ставит их в ряд микроорганизмов, чрезвычайно опасных для здоровья животных и людей. Аспергиллы продуцируют ферменты и токсины, вызывающие аллергические реакции, токсикозы и абсцедирование тканей, поражают практически все ткани и органы. Попадая в организм аэрогенным путем или через нарушенные кожные и слизистые барьеры, аспергиллы с током крови разносятся по организму, оказываясь, в том числе, и в лимфатическом русле. При вдыхании спор аспергиллы распространяются в органах дыхательной системы, поражая бронхи, легочную ткань.
При сниженных иммунных реакциях, что для аспергилл является благоприятным условием, возникает опасность генерализованного поражения организма аспергиллами. Это часто приводит к смерти (50% случаев летального исхода).
В группу риска заболевающих аспергиллезом входят работники животноводства и птицеводства; работники сельского хозяйства и земельные рабочие; работники прядильных и ткацких фабрик; люди, имеющие хобби по разведению птиц или комнатных растений; сборщики грибов; работники складских помещений и библиотек; работники производств с запыленной атмосферой; строители, а также люди с пониженными иммунными реакциями, инфицированные ВИЧ, больные СПИДом, бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими хроническими заболеваниями дыхательной системы. Люди, принимающие препараты, снижающие иммунитет (кортикостероиды, иммунодепрессанты или препараты для угнетения роста опухолевых образований), тоже находятся в зоне повышенного риска заболеваемости аспергиллезом.
До сих пор точно не установлена длительность инкубационного периода заболевания Аспергиллез.
Клинические признаки аспергиллеза проявляются следующими симптомами, привязанными к области организма, пораженной грибками:
- При поражении носовых пазух (аспергиллез пазух носа)наблюдается: заложенность носа, аллергический синусит, головные боли, некротические образования на слизистой оболочке носа, иногда при хронизации процесса в пазухах могут располагаться шарообразные элементы – аспергиллемы (скопление конидий грибка). При запущенных вариантах заболевания повреждаются решетчатые кости черепа, поражаются орбиты и мозг.
- При поражении органов слуха (аспергиллез уха) симптомы напоминают развитие наружного и среднего отита.
- При поражении бронхо – легочной ткани (аспергиллез легких) наблюдаются: кашель с отделением мокроты сероватого цвета или с зелеными вкраплениями (сгустки конидий грибка), в полости рта ощущается привкус плесени, а также заметен запах плесени изо рта. Нарушается общее состояние, появляется слабость, потливость, озноб, температура, отдышка и/или боли в области грудной клетки.
- Септическая форма аспергиллеза (генерализованный аспергиллез) характеризуется кроме вышеописанных симптомов расстройствами работы ЖКТ (жидкий пенообразный стул), кожными высыпаниями, абсцедированием ткани головного мозга, возможными субарахноидальными кровотечениями.
Лечение аспергиллеза сталкивается с трудностью биохимической устойчивости возбудителя к лекарственной терапии. Медикаментозное лечение базируется на приеме антифунгинов, но они эффективны не во всех случаях. Наиболее часто вызывающие заболевание штаммы аспергиллы могут быть резистентны к Амфотерицину В. Некоторые штаммы чувствительны к Вориконазолу. В качестве препаратов второго ряда используют Интраконазол, Каспофунгин. Флуконазол не действует на аспергиллу. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство с целью резекции частей пораженных органов и тканей. В качестве поддерживающей терапии используют иммуномодулирующие средства, витаминотерапию, противовоспалительные средства.
Профилактика аспергиллеза включает частое проветривание помещений, борьбу с пылью и признаками плесени, своевременную дезинфекцию воздуховодов, кондиционеров, банных помещений, оранжерей.
Почитать
Почитать
