Травматология >>>> Перелом грудины
Перелом грудины.
Перелом грудины – достаточно редкое явление в повседневной жизни, но, попадая в ситуацию, в которой перелом такого характера может произойти, человек и не подозревает, с чем именно имеет дело. Перелом грудины может быть следствием автокатастрофы при ударе о руль автомобиля грудной клеткой или при ударе грудной клеткой по впередистоящим жестким спинкам сидений при резком торможении. Прямой и достаточно сильный удар (толчок) в грудь также может вызвать перелом в области грудины. И, наконец, перелом грудины можно получить, случайно упав и ударившись грудью о какой-либо достаточно жесткий и объемный предмет.
Признаки перелома грудины не всегда сразу заметны, по причине того, что удар вызывает болевые ощущения, которые скрывают истинные причины боли: размозжение мягких тканей или травмирование тканей в результате смещения частей кости. Перелом грудины может быть незаметен на фоне переломов ребер. При переломе грудины ее части могут смещаться или не смещаться относительно друг друга, что определяет симптомы травмы такого рода.
Типичные симптомы перелома грудины:
- Боль при вдохе,
- Боль при движении плечевого пояса и/или при наклоне туловища,
- Боль при ощупывании области грудины,
- Иногда слышен звук смещающихся костей - крепитация (скрип),
- Припухлость в области грудины,
- При смещении костей видно ступенькообразное смещение частей кости грудины.
При смещении отломков возможно повреждение прилегающих к грудине тканей, что вызывает кровотечения, отек, а порой и более тяжелые состояния: скопившийся воздух в грудной клетке (пневмоторакс), скопление большого количества крови в грудной клетке (гемоторакс) при повреждении частями грудины тканей легких и больших кровеносных сосудов.
Диагностику перелома грудины проводят на основании жалоб пострадавшего и рентгенологического исследования.
Лечение перелома грудины зависит от степени тяжести перелома и осложнений, его сопровождающих. При смещении частей кости грудины проводят их репозицию (сопоставление). Для проведения такой процедуры требуется кровать со щитом (или ровная жесткая поверхность типа скамьи) . В межлопаточную область вкладывают валик, который вынуждает тело (грудную клетку) выгибаться таким образом, чтобы мускулатура грудной клетки подтянула обломки в их естественное положение и близко друг к другу. Пациент находиться в лежачем положении до тех пор, пока кости грудины не срастутся. (4-5 недель).
В случае перелома грудины без смещения репозиция не требуется, но вдоль грудины наклеивают специальный широкий пластырь, который шинирует на время срастания части грудины (обездвиживает их).
Лечение перелома грудины сопровождают обезболивающей терапией, применением противовоспалительных средств и различными процедурами для снятия отека, рассасывания гематомы. При неосложненном переломе грудины постельный режим не требуется, но поднятие руками грузов (любой степени тяжести), ношение сумок, резкие движения туловищем запрещаются до полного сращения обломков. Прогноз при переломе грудины благоприятный, восстановление структуры грудины проходит без последствий. Главное, что необходимо сделать при подозрении на перелом грудины, это своевременно обратиться в медицинское учреждение (травмпункт, травматологическое отделение).
Почитать
Почитать
