Отоларингология >>>> Чем опасен адгезивный средний отит?
Чем опасен адгезивный средний отит.
Адгезивный средний отит – негнойное воспалительное заболевание среднего уха, которое большинство авторов рассматривают как результат перенесенных в прошлом хронических или острых гнойных воспалений, а также травматизма среднего уха. Воспалительный процесс в среднем ухе может иметь разный исход в зависимости от того, насколько интенсивно он протекает и как быстро ликвидируется в период лечения (в частности, гнойное воспаление может привести к формированию спаек и рубцов). Одним из возможных исходов болезни «гнойный отит», «тубоотит» или травмы среднего уха может стать формирование фиброзной ткани (соединительной ткани) на поверхностях барабанной полости и внутренней стороне барабанной перепонки, оплетающее внутренние структуры среднего уха тяжами и ограничивающее подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек.
При адгезивном среднем отите нарушается дренажная функция слуховой трубы, отвечающая за отток жидкости, вырабатываемой слизистой оболочкой барабанной полости и обеспечивающей подвижность слуховых косточек, нарушается вибрация барабанной перепонки (барабанная перепонка оказывается как бы втянута в барабанную полость). Адгезивный средний отит приводит к нарушениям звукопроведения, вызывает ухудшение слуха и в дальнейшем его потерю.
Признаки адгезивного среднего отита не всегда явно говорят о возникновении этого заболевания. Чаще всего пациенты жалуются на ухудшение слуха, посторонние шумы в ухе или искажение звуковых волн. Крайне редко адгезивный средний отит вызывает болевые симптомы в ухе, но именно нестерпимый шум в ухе заставляет человека искать помощи у врача.
Лечение адгезивного среднего отита начинают с санации носовых пазух и носоглотки. Далее проводят отоскопию для диагностики степени втянутости барабанной перепонки и ее подвижности. Проводят продувание слуховой трубы и при невозможности попадания воздуха в барабанную полость делают вывод о полном сращении слуховой трубы. С помощью МРТ определяют степень сращения.
Лечебные манипуляции включают регулярные продувания слуховой трубы, а также пневмомассаж барабанной перепонки, что позволяет со временем восстановить проходимость слуховой трубы и эластичность барабанной перепонки. На время лечения при раздражении нервной системы постоянным шумом в ухе, назначают седативные препараты.
При неудовлетворительных результатах консервативного лечения адгезивного среднего отита показано хирургическое вмешательство с целью проведения тимпанопластики барабанной перепонки и замены слуховых косточек на искусственные.
Чем раньше начинается лечение адгезивного среднего отита, тем больше шансов остановить процесс фибролизации среднего уха и сохранить слух.
Почитать
Почитать
