Хирургические болезни >>>> Абсцессы глотки и заглоточного пространства
Абсцессы глотки и заглоточного пространства.
Абсцессы в окологлоточном и заглоточном пространстве часто развиваются как следствия перенесенных острых респираторных инфекций с присоединившейся бактериальной инфекцией, могут стать осложнением ангины, тонзиллита, фарингита, воспаления слизистой околоносовых пазух, одонтогенных воспалительных заболеваний, лимфангита, гнойных отитов, гриппа, скарлатины, кори и множества заболеваний, поражающих слизистую окологлоточного пространства и клетчатку заглоточного пространства.
Наиболее подвержены возникновению окологлоточных и заглоточных абсцессов дети до шести лет по причине имеющихся у них развитых лимфатических узлов и более рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Иногда развитие абсцессов глотки сопряжено с травмами: осложнением после удаления небных миндалин, травмированием слизистой глотки инородными предметами (мелкие кости, жесткие куски пищи и тому подобное). Но окологлоточный или заглоточный абсцесс может возникнуть и у взрослого человека с пониженными иммунными реакциями, сахарным диабетом, хроническими инфекциями или страдающего алкоголизмом.
Основными патогенами, вызывающими нагноение тканей глотки и заглоточного пространства, являются стафилококки, стрептококки, но иногда причиной развития абсцессов глотки могут стать кишечная палочка и другие гноеродные бактерии. Инфекционные агенты способны проникать в область глотки и заглоточного пространства с током крови или лимфотоком из отдаленных очагов бактериальной инфекции.
Существует две разновидности абсцессов, развивающихся в области глотки и заглоточного пространства:
- Ретрофарингеальный абсцесс (заглоточный абсцесс),
- Парафарингеальный абсцесс (окологлоточный абсцесс).
Симптомы абсцессов окологлоточного и заглоточного пространства схожи:
- Болезненное глотание,
- Приступы боли в области глотки в спокойном состоянии,
- Боль в глотке может имитировать боль в шее,
- Затрудненное дыхание,
- Увеличение шейных лимфатических узлов,
- Повышенное слюнотечение,
- повышение температуры до высоких показателей.
Диагностика заглоточного и окологлоточного абсцесса проводится на основании визуального и инструментального осмотра, исследования содержимого абсцесса с помощью пункции. Подтвердить точное место локализации и распространенность гнойного процесса позволяет УЗИ и компьютерная томография.
Лечение абсцессов глотки и заглоточного пространства проводится путем применения антибактериальной и иммуностимулирующей терапии, а также хирургического вмешательства. Операция предполагает вскрытие гнойника под местной анестезией, откачивание гнойного содержимого, промывание и обработку тканей вскрытой капсулы гнойника антибактериальными препаратами и протеолитическими ферментами.
Большое значение имеет своевременно оказанное лечение абсцессов глотки и заглоточного пространства, так как они могут вызывать серьезные осложнения, порой не совместимые с жизнью: медиастинит, непроходимость дыхательных путей, менингит, тромбоз яремной вены, сепсис.
Почитать
Почитать
