Скорая помощь >>>> Травматический шок – признаки и доврачебная помощь
Травматический шок – признаки и доврачебная помощь.
Травматический шок – это патологическое состояние, развивающееся при тяжелых травмах (переломах, сдавлениях, ожогах, разрывах тканей и внутренних органов, больших кровопотерях, при операционном вмешательстве). Основные причины травматического шока: сильная боль и большая потеря крови или плазмы. В быту используется другое название данного состояния, которое точнее отражает суть травматического шока – «болевой шок». Для развития травматического шока имеет значение, с какой скоростью происходит кровопотеря, по причине того, что организм не успевает перестроиться при высокой скорости кровопотери (потери плазмы), не задействует компенсаторные механизмы, что и приводит к развитию шокового состояния.
Что происходит при развитии травматического шока:
При высокой скорости кровопотери объем циркулирующей крови уменьшается, что ведет к падению артериального давления, которое в свою очередь вызывает недостаточное кровоснабжение тканей организма важными для поддержания жизнедеятельности веществами и кислородом. Следующим этапом кровопотери становится метаболический ацидоз тканей и интоксикация организма. Организм, чтобы компенсировать кровопотерю, вбрасывает в кровь сосудосуживающие вещества (кортизол, адреналин, дофамин, норадреналин), чем и вызывает спазм периферических кровеносных сосудов (отсюда происходит похолодание конечностей, бледность кожных покровов). Кровообращение переходит в аварийный режим: обеспечивает в основном мозг, сердце и легкие, а остальные внутренние органы ограничиваются в кровоснабжении. Такой дисбаланс кровообращения нарушает деятельность почек (может вызвать анурию), нарушает деятельность надпочечников, которые как раз и отвечают за выброс сосудосуживающих веществ для поддержания артериального давления. Падение давления продолжается, уменьшая сердечный выброс, пульс падает. Создается опасность агонии и летального исхода.
Наиболее яркие признаки травматического шока проявляются в начальной стадии его развития сильным болевым синдромом, при котором человек может кричать, стонать, плакать, метаться из стороны в сторону. Появляется дрожь в конечностях, слабость мышц и похолодание кожных покровов и конечностей. Выступает холодный липкий пот, расширяются зрачки, учащается дыхание, развивается тахикардия.
Во второй фазе травматического шока пострадавший перестает кричать (плакать, стонать, вести себя возбужденно), вяло реагирует на окружающие события, впадает в сонливое состояние, может потерять сознание. Внешне выглядит апатичным с потухшим взглядом, может издавать слабые стоны. Артериальное давление снижается, развивается синюшность губ, слизистых и кожных покровов (синюшность пальцев рук и ног), появляется жажда, холодеют кожные покровы, потливость исчезает из-за острой нехватки жидкости в организме.
Доврачебная помощь при травматическом шоке заключается в остановке кровотечения (видимого) и снятии болевого синдрома. Пострадавшего необходимо укрыть теплыми вещами, чтобы не вызывать переохлаждение организма. Если ранение или травма визуально не видна, снятие болевого синдрома лучше проводить обезболивающими средствами инъекционно. В случае видимой травмы подойдут любые обезболивающие средства (в таблетках и инъекционные). Основные мероприятия по выходу из шокового состояния проводятся специально обученным медицинским персоналом.
Почитать
Почитать
