Неврология >>>> Причины и механизм возникновения рассеянного склероза
Причины и механизм возникновения рассеянного склероза.
Рассеянный склероз – это хронически протекающее воспалительное заболевание нервной системы, связанное с повреждением миелинового слоя нервных волокон.
В центральной нервной системе имеются клетки – олигодендроциты, которые отвечают за синтез миелина. В коре головного мозга процесс миелинезации продолжается до 45 лет, и если измерить концентрацию миелина в общей массе мозга (расчет ведется для сухой массы мозга) человека, то он составляет 35%.
Миелин формирует миелиновые оболочки нервных волокон, которые имеют множество функций: изолирующую, опорную, барьерную, трофическую, транспортную, а также участвуют в передаче импульсов. Основными компонентами миелина являются липиды и белки. Липиды (фосфолипиды, гликолипиды, стероиды) составляют около 80% миелина.
Миелин - это не инертная структура, он постоянно обменивается своими биохимическими компонентами с другими элементами нервной системы. И именно поэтому повреждение миелинового слоя нарушает работу всей системы.
Процесс миелинезации нервных волокон влияет на способность к обучению. Существует такой фермент циклонуклеотид-3-фосфогидролаза, активность которого, по мнению ученых, начинается еще до рождения (в утробе матери), а после рождения человека увеличивается параллельно увеличению отложения миелина. Этот фермент рассматривают как маркер олигодендроцитов и миелина, то есть по его количеству судят о процессе миелинезации. К снижению активности вышеупомянутого фермента ведут также недостаток витамина В6, дефицит гормона роста и тиреоидного гормона, что вызывает гипомиелинезацию (недостаток миелина) и затрудняет процесс обучения.
Существует множество теорий возникновения рассеянного склероза (инфекционной, генетической, токсической, иммунологической, эндокринной, сосудистой), но, по мнению исследователей, ведущую роль в развитии заболевания играет патология иммунной системы. А факторами, запускающими этот процесс, считаются вирусы (вирусы кори, простого герпеса, паротита, аденовирусы и другие). Попадая организм с генетической предрасположенностью и дефектом иммунной регуляции, вирусы приводят к образованию антимиелиновых антител, что и приводит к разрушению миелина.
Главная роль в процессе демиелизации отводится Т-лимфоцитам (несущим на себе определенные компоненты комплекса гистосовместимости), они вызывают набухание и отслоение миелиновой оболочки. Сюда же добавлена роль цитокинов, одна группа которых вызывает процесс демиелизации (ФНО-альфа, ИФН-гамма, лимфотоксин-альфа, ИЛ1, ИЛ2, ИЛ12), а другая группа цитокинов (ИФН-альфа, ИФН-бета, ФРТ-бета, ИЛ4, ИЛ6, ИЛ10) считается медиаторами ремиссии рассеянного склероза. Такие процессы в организме определяются как аутоиммунные.
Заболевание рассеянный склероз возникает, как правило, в молодом возрасте (к 20 - 40 годам). Распространенность заболевания связывают с холодным климатом (по статистическим исследованиям). Хотя многие стороны этого заболевания еще недостаточно изучены, ученые выделили несколько признаков, характерных для рассеянного склероза:
- Нистагм;
- Скандированная речь (замедленная и толчкообразная);
- Интенционное дрожание (дрожание, которое отсутствует, когда конечности в покое, и резко усиливается при движении);
- Первичная атрофия зрительных нервов;
- Изменение брюшных рефлексов в сторону их снижения или полного отсутствия.
С момента появления первого признака рассеянного склероза и до постановки такого диагноза может пройти шесть лет.
Ранними симптомами рассеянного склероза могут быть кратковременные расстройства зрения (ретробульбарный неврит) и атрофия височных половин дисков зрительных нервов, двигательные дисфункции (например, патология разгибательных и сгибательных функций мышц), расстройства чувствительности (онемение, «ползание мурашек»), иногда у некоторых заболевших наблюдается невралгия тройничного нерва.
Выявлено несколько факторов, вызывающих обострение рассеянного склероза:
- погодные условия (температура окружающей среды)
- инфекции
- стрессовые ситуации
- горячие ванны
- горячая пища
На сегодняшний день продолжается исследование факторов, провоцирующих развитие демиелизирующих процессов, и ведется поиск генов, отвечающих за возникновение рассеянного склероза.
Почитать
Почитать
