Скорая помощь >>>> Перелом основания черепа - признаки и помощь
Перелом основания черепа - признаки и помощь.
Перелом основания черепа – разновидность черепно – мозговой травмы, сопровождающаяся переломом одной или группы костей: затылочной, клиновидной, височной, решетчатой, а также травмированием нервно – сосудистого пучка. В некоторых случаях травма такого характера сопровождается излиянием спинномозговой жидкости (ликворея) в область среднего уха, а затем и в полость носа.
Помимо излияния спинномозговой жидкости и кровотечений перелом основания черепа может сопровождаться осложнением в виде образования клапанного механизма при нарушении решетчатого лабиринта, создающего условия для нагнетения воздуха в полость черепной коробки, что вызывает компрессию мозга.
Причиной перелома основания черепа может оказаться:
- резкое торможение при движении на большой скорости,
- неудачное падение с опорой на голову или подворотом шеи,
- мощные удары в область нижней челюсти или в основание носа с резким откидыванием головы назад.
Признаки перелома основания черепа зависят от повреждения внутренней поверхности основания черепа (трех черепных ямок – передней, средней и задней).
Перелом передней ямки сопровождается кровоизлиянием в область глазниц (в ткани верхних и нижних век), при этом образуются кровоподтеки в виде очков («симптом очков») и носовое кровотечение. Такого рода кровоизлияния проявляются через двое трое суток после травмы, что и является отличительной особенностью перелома основания черепа в отличие от обычного удара в лицо, когда кровоподтеки образуются непосредственно после удара. При переломе передней ямки может поражаться тройничный нерв, нарушаться речевая и глотательная функции, что сопровождается неконтролируемым слюнотечением.
Перелом средней ямки сопровождается повреждениями в области уха: излияние спинномозговой жидкости в среднее ухо, разрывом барабанной перепонки, кровоизлияниями в области сосцевидного отростка височной кости, нарушениями работы вкусовых рецепторов, снижением слуха, потерей слуха, нарушениями работы вестибулярного аппарата, параличами тройничного нерва.
Перелом задней черепной ямки сопровождается травмами ветвей тройничного нерва, кровоизлияниями в области сосцевидного отростка височной кости.
Наиболее опасное последствие перелома основания черепа – нарушение связи между головным и спинным мозгом, результатом которого является полный паралич всех двигательных функций.
При оказании помощи пострадавшему с переломом основания черепа необходимо учитывать, что это тяжелое состояние, которое может сопровождаться нарушением сознания, потерей сознания, кровотечениями изо рта, носа, ушей, сотрясением головного мозга, и сопровождающими его тошнотой и рвотой, головокружением, головной болью, нарушениями дыхания. Такому больному необходима срочная госпитализация в отделение нейрохирургии. Летальный исход перелома основания черепа возможен вследствие посттравматических осложнений (ишемии, гипоксии или отека головного мозга, нарушения дыхательной и сердечной функций). Доставку пострадавшего к медицинскому учреждению необходимо осуществлять на приспособленной для тяжелых больных машине скорой помощи, чтобы не усугублять тяжелого состояния и не вызывать дополнительных повреждений.
Почитать
Почитать
