Заболевания опорно - двигательного аппарата >>>> Коксартроз суставов – причины и принципы лечения
Коксартроз суставов – причины и принципы лечения.
Поражение хрящевой ткани тазобедренного сустава, спровоцированное дегенеративно - дистрофическими изменениями, деформирует сустав, что приводит к развитию заболевания, в медицинской литературе встречающегося под несколькими названиями: «коксартроз сустава», «деформирующий остеоартроз», «деформирующий артроз». Заболевание коксартроз развивается медленно, и в деформацию вовлекаются постепенно не только хрящевая ткань сустава, но и весь связочный аппарат, суставная сумка, синовиальная оболочка, мышцы и межмышечные фасции, окружающие сустав.
Первичный коксартроз (самостоятельное заболевание) чаще поражает тазобедренные суставы (одновременно два сустава) в пожилом возрасте или при избыточной нагрузке на тазобедренные суставы при излишках веса.
Вторичный коксартроз (следствие других заболеваний) становится результатом ревматоидного артрита, дисплазии, гнойных процессов в области сустава.
Существует ряд предпосылок к развитию коксартроза тазобедренного сустава:
- Наследственные генетические факторы,
- Врожденный вывих бедра,
- Возрастные изменения тканей после 50 лет,
- Чаще заболевание наблюдается у женщин,
- Снижении физической активности и нетренированность суставов на выносливость физических нагрузок,
- Сбои трофики тканей в результате нарушения кровообращения в суставе,
- Травмы тазобедренного сустава,
- Воспалительные процессы в области сустава,
- Операционные вмешательства в область сустава.
Причины коксартроза кроются в постепенном изменении физических характеристик синовиальной жидкости, которая выполняет роль смазочного материала и смачивает хрящевую ткань, давая возможность последней сохранять свои амортизационные свойства. Постепенно хрящевая ткань истончается, подсыхает и прекращает препятствовать травмирующему трению суставной головки и суставной впадины. Кости сустава практически лишаются хрящевой ткани и начинают под воздействием нагрузки деформироваться. Параллельно разрушению хрящевой ткани нарушается и кровообращение в кровеносных сосудах, подведенных к суставному блоку, что в свою очередь приводит к нарушению трофики, как тканей самого суставного аппарата, так и окружающих мышц. Мышечная ткань бедра со стороны пораженного сустава начинает атрофироваться.
Признаки коксартроза сустава:
- Мимолетные болевые ощущения в области сустава,
- Болевые ощущения возникают при движении и утихают в состоянии покоя,
- Временные неудобства, возникающие при движении,
- Нарушение походки, сопровождающееся прихрамыванием,
- Хруст в суставе при движении (на поздних стадиях заболевания),
- Тяжесть в области сустава и ощущение скованности движений,
- Атрофические изменения в мышечной ткани бедра (поздний симптом).
Лечение коксартроза на ранних стадиях подразумевает консервативную терапию:
- Снятие воспалительных процессов и болевых ощущений нестероидными противовоспалительными препаратами (Бутадион, Нимулид, Кетапрофен, Мовалис, Диклофенак, Аркоксия).
- Стимулирование питания и восстановления хрящевой ткани проводят с помощью курса хондропротекторов (Хондроитинсульфат, Глюкозамин, Хондролон, Артра и др.) – требуется несколько курсов лечения.
- Снятие мышечных спазмов в бедре с помощью миорелаксантов.
- Аппаратная тракция тазобедренного сустава – вытягивание тазобедренного сустава с целью разведения костей сустава для снижения нагрузки на хрящевую ткань.
- Постизометрическая релаксация - предполагает вытягивание мышц и сухожилий.
- Снижение нагрузки на сустав путем уменьшения веса, отказ от переноса тяжестей, исключения из двигательных упражнений бега, прыжков, ходьбы в гору и вверх по лестнице без опоры на перила, использования при ходьбе трости, перенесения опоры на здоровый сустав.
- Ношение ортезов для разгрузки тазобедренного сустава.
- Укрепление мышц и связок бедра на специальных тренажерах для восстановления кровообращения и трофики тканей тазобедренного сустава.
- Диета с большим содержанием жидкости , продуктов, богатых витаминами группы В, витаминами С, А, Е, микроэлементами (фосфор, железо, медь, фтор), блюдами приготовленными из бульонов (холодец, заливное, террин).
- На более поздних стадиях коксартроза проводят внутрисуставные инъекции.
Хирургическое вмешательство проводят в случаях неэффективности консервативного лечения и на поздних стадиях развития коксартроза. Существует хирургическое лечение коксартроза путем эндопротезирования сустава – замены тазобедренного сустава протезом (требует продолжительной реабилитации).
Почитать
Почитать
