Эндокринология >>>> Инсулинома – признаки и лечение
Инсулинома – признаки и лечение.
Поджелудочная железа человека содержит в виде включений скопления клеток, отвечающих за продукцию гормона инсулина (бета - клетки). Россыпь таких включений располагается в поджелудочной железе в различной концентрации и называется островками Ларгенганса. В силу некоторых обстоятельств часть клеток островков Ларгенганса начинает неконтролируемо секретировать избыточный инсулин, что приводит к развитию гипогликемии. Скопление бета – клеток, аномально вырабатывающих инсулин, называют «инсулинома».
Среди доброкачественных гормонально активных новообразований инсулинома составляет по статистике около 75% и поражает людей различного возраста (от младенческих до преклонных лет). Размеры инсулиномы могут достигать от нескольких миллиметров до 15 сантиметров, но чаще всего встречаются в клинической практике инсулиномы около двух сантиметров. Невзирая на то, что инсулинома – доброкачественная опухоль, известны случаи ее озлокачествления и метастазирования в близлежащие внутренние органы, преимущественно в печень.
Типичные признаки инсулиномы (триада Уиппла):
- Приступы гипогликемии на голодный желудок (например, по утрам или в период долгих перерывов между приемами пищи),
- Резкое снижение уровня сахара в крови в период приступа гипогликемии,
- Быстрое купирование приступа с помощью внутривенной инъекции глюкозы или приема продуктов с высоким содержанием сахара.
Кроме вышеперечисленных симптомов инсулиномы встречаются признаки психо – моторного возбуждения в период гипогликемии; бессвязная речь; бесконтрольные эмоциональные всплески агрессии, озлобленности, гнева, веселья, эйфории; нарушения сознания вплоть до искажения восприятия окружающей действительности, галлюцинаторных явлений. При инсулиноме может наблюдаться повышение аппетита и сопряженный с этим явлением набор излишнего веса, но в некоторых случаях может развиваться и обратная реакция – потеря аппетита вплоть до отвращения к пище и следующая за этим потеря веса. При латентной форме течения гипогликемической болезни (синоним инсулиномы) могут наблюдаться головокружения, головные боли, ухудшение памяти, апатия, мышечная слабость, нарушение рефлексов, нистагм.
Диагностика наличия инсулиномы проводится в стационаре под наблюдением профессионалов. В целях диагностики пациенту рекомендуется голодание в течение суток, затем проводится анализ крови, и выявляются низкие показатели глюкозы в крови, но неоправданно высокие показатели инсулина, что и подтверждает диагноз «инсулинома».
Лечение инсулиномы сопровождается хирургическим вмешательством с целью иссечения опухоли или резекции поджелудочной железы в зависимости от размеров и местоположения опухоли. При озлокачествлении инсулиномы проводят химиотерапию.
Почитать
Почитать
