Дыхательная система >>>> Эмпиема легких (эмпиема плевры)
Эмпиема легких (эмпиема плевры).
Эмпиема легких (эмпиема плевры)– осложнение инфекционного поражения легочной ткани (например, пневмонии), когда в плевральной полости скапливается жидкость (выпот) и гнойный процесс с легкого переходит в область плевры. Характер жидкости различается в зависимости от стадии протекания процесса (экссудат, фиброзно –гнойное содержимое). Скопление гноя между листками плевры часто образует гнойные карманы, в дальнейшем ткани плевры рубцуются, что может осложниться закупориванием участков плевральной полости и привести к развитию легочной недостаточности.
Симптомы эмпиемы плевры (эмпиемы легкого) зависят о выраженности гнойного процесса и его обширности:
- Скопление в плевральной полости жидкости сокращает объем расправления легких при вдохе, что неизбежно приводит к отдышке (вначале при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя);
- Гнойные процессы сопровождаются общей интоксикацией организма, что отражается на общем состоянии здоровья: слабость, головная боль, озноб, потливость;
- Наблюдается боль в грудной клетке при вдохе (при глубоком дыхании болевой симптом нарастает);
- Развивается сухой кашель, усиливающий боль в груди, при наличии бронхоплевральных свищей кашель может сопровождаться отделением гнойной мокроты;
- Больной с эмпиемой плевры (эмпиемой легкого) принимает вынужденное положение – полусидя с упором на руки, заведенные за спину;
- Длительное течение заболевания (от одного и до нескольких месяцев в зависимости от острой или хронической формы течения заболевания) провоцирует снижение аппетита и уменьшение массы тела;
- При осмотре наблюдается везикулярное дыхание со стороны сжатого легкого, аускультация дает короткий перкуторный звук.
Аппаратную диагностику заболевания (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография области грудной клетки) подтверждают лабораторным исследование гнойного содержимого.
Лечение эмпиемы легких заключается в дренировании плевральной полости, промывании ее антисептическими средствами, протеолитическими ферментами. Параллельно назначается противобактериальная терапия. В сложных случаях проводят торакотомию – вскрытие грудной клетки для доступности плевральной полости с целью опорожнения полости плевры от гнойного содержимого.
Почитать
Почитать
