Дыхательная система >>>> Туберкулома – признаки и лечение
Туберкулома – признаки и лечение.
Туберкулома (казеома) – форма течения туберкулеза, когда в легочной ткани образуется ограниченный очаг опухолеобразного вида. Как правило туберкулома развивается в единичном виде и реже бывает множественная туберкулома. Размеры туберкуломы находятся в промежутке от одного до восьми сантиметров.
Туберкулома развивается по причине уплотнения инфильтрата в легочной ткани, его инкапсулирования. Предпосылкой для развития туберкуломы служит очаговый туберкулез, кавернозная форма туберкулеза легких (с образованием каверны – полого пространства), инфильтративная форма туберкулеза (скопление инфильтрата).
Туберкулома может протекать латентно (без симптомов), давать знать о себе потливостью, общим недомоганием, субфебрильной температурой.
Типичными признаками туберкуломы служат:
- Кашель с отхождением мокроты,
- Ночная потливость,
- Может наблюдаться кровохарканье.
При аускультации выслушиваются хрипы. Рентгенографически туберкулома проявляется в виде тени округлой формы, резко отграниченной от окружающих тканей. При нарушении оболочки, распаде туберкуломы на снимке область затемнения имеет просвет в общей тени. При обострении воспалительного процесса границы туберкуломы могут становиться размытыми. Усиливается РОЭ и лейкоцитарная формула сдвигается влево. При биоисследовании мокроты выявляют микобактерию.
Дифферециальную диагностику туберкуломы проводят с ателектазами, новообразованиями, грибковыми заболеваниями, кистами, которые на рентгенограмме выглядят аналогично.
Лечение туберкуломы сопряжено с рядом трудностей, так как в казеоз антибактериальные препараты не могут попасть, пока он не нарушен. Ко всему прочему, было установлено, что в казеоме содержатся высоковирулентные штаммы микобактерии, поэтому нарушение границ казеомы может вызвать распространение бактерий.
Предпочтение в лечении туберкуломы отдается хирургическому методу – резекции части легкого. Объем резекции зависит от размеров туберкуломы и ее склонности к распаду.
Почитать
Почитать
