Офтальмология >>>> Конъюнктивит
Конъюнктивит.
Конъюнктива (слизистая оболочка, выстилающая веки изнутри и переходящая на глазное яблоко до роговицы) часто подвержена различным воспалительным процессам, признаками которых являются жжение, сухость глаза, ощущение попадания в глаз песка, отек слизистой оболочки века, гиперемия конъюнктивы, выделение слизи, склеивающей веки, зуд, увеличение лимфатических фолликулов, потеря прозрачности конъюнктивы.
Воспалительные реакции конъюнктивы на различные раздражители называют конъюнктивитом. Причины конъюнктивита разнообразны, но их можно сгруппировать по сходным источникам возникновения воспаления:
- Конъюнктивиты, вызванные инфекцией: бактериями, вирусами, грибками, паразитами простейшими (хламидиями), носят название инфекционные конъюнктивиты.
- Конъюнктивиты аллергического происхождения имеют много разновидностей: весенний катар, поллинозный конъюнктивит, фликтенулезный (туберкулезно - аллергический), крупнопапиллярный конъюнктивит, хронический аллергический и лекарственный конъюнктивиты.
- Дистрофические заболевания конъюнктивы: птеригиум, сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза»), пингвекула.
При диагностике конъюнктивита, часто проводят дифференциацию с такими похожими по симптомам заболеваниями как иридоциклит, кератит, острый приступ глаукомы.
Лечение конъюнктивита начинают с выяснения природы возникшего воспаления. Для этого проводят исследование мазка с конъюнктивы на предмет обнаружения возбудителей заболевания. Далее, в зависимости от найденных возбудителей, выбирается медикаментозное лечение (глазные капли антибактериального или противовирусного действия, глазные мази).
Глазные мази для лечения конъюнктивита:
- Тетрациклиновая (1%)
- Эритромициновая (0,5%)
- Левомицитиновая (0,5%)
Глазные капли для лечения конъюнктивита:
- Тобрекс,
- Окацин,
- Флоксал,
- Ципрофлоксацин-акос,
- Офтальмоферон.
Антиаллергические и противовоспалительные глазные капли:
- Аломид,
- Наклоф,
- Дикло-ф.
При использовании глазных капель с антибиотиками могут возникать аллергические реакции, в этих случаях такие капли отменяют и применяют другие глазные капли со сходным действием. Меняют капли и мази с антибиотиками и в случаях, если бактерии резистентны (невосприимчивы) к используемым антибиотикам. Глазные капли, содержащие кроме антисептика еще и кортикостероиды (например, софрадекс), могут вызвать повышение внутриглазного давления и другие негативные последствия, поэтому глазные капли с глюкокортикостероидами принимаются исключительно под наблюдением врача и с его рекомендацией.
К медикаментозному лечению добавляют частое промывание конъюнктивной полости. Промывать конъюнктиву удобно растворами перманганата калия (0,01%-ый раствор), фурацилина (0,02%-ый раствор), борной кислоты (2%-ый раствор), соответствующим найденной бактерии, раствором бактериофага (доза раствора бактериофага должна быть предварительно нагрета в руке). Вначале веки протирают ватным диском, смоченным в растворе (ватный диск повторно в раствор не опускают), а следом набирают раствор в маленькую спринцовку и омывают струей из спринцовки конъюнктивальную полость, предварительно раздвинув веки и оттянув веко. Антибактериальные средства (глазные капли, антисептические мази) применяют по схеме, описанной в инструкции к препарату или каждые три часа (если в инструкции не указан временной период). Мази удобно закладывать за веко на ночь.
Нельзя при конъюнктивите завязывать или заклеивать глаз, поскольку при этом создаются благоприятные условия для размножения патогенов, увеличивается угроза возникновения воспаления роговицы глаза.
Острый конъюнктивит лечится довольно быстро и без особых осложнений. Достаточно вовремя и правильно начать лечение. Можно для промывания конъюнктивы использовать чайную заварку (предварительно процеженную через мелкое ситечко), теплые растительные настои.
Другое дело – хронические формы конъюнктивита. Тут требуется более масштабная диагностика причин возникновения конъюнктивита, выявление заболеваний, на фоне которых развивается воспаление конъюнктивы (аномалии рефракции, болезни придаточных пазух и другие хронические заболевания).
Следует заметить, что случайный перенос слизи из больного глаза в здоровый глаз, или через предметы личной гигиены к другим людям, вызывает такое же поражение конъюнктивитом.
Почитать
Почитать
