Онкология >>>> Острый лейкоз - признаки и диагностика
Острый лейкоз - признаки и диагностика.
Острый лейкоз - это заболевание, связанное с нарушением продукции здоровых клеток крови в костномозговом веществе и возможности их трансформация в полноценные виды клеток крови.
Костный мозг производит гомопоэтические клетки крови (клетки - предшественники), которые затем дифференцируются в различные виды клеток с определенным функционалом.
При остром лейкозе гомопоэтическая клетка, созревающая в костном мозге, превращается в обыкновенную клетку (бласт) с укороченным жизненным циклом. Нормальные клетки костного мозга вытесняются пролиферирующими лимфобластами и миелобластами. Аномальная клетка разносится с кровотоком в различные органы и ткани: лимфоузлы, нервную ткань, печень, почки и т. д.
Постепенно развивается анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения.
Признаки острого лейкоза не имеют специфических отличий:
- бледность кожных покровов,
- тошнота,
- снижение веса,
- общая слабость,
- может подниматься температура,
- на кожных покровах появляются капиллярные кровоизлияния (петихии),
- возможно появление синяков не травматического происхождения,
- кровоточивость может наблюдаться и в области слизистой полости рта,
- тахикардия,
- головные боли,
- по симптомам может напоминать грипп или другое респираторное заболевание.
На фоне большого количества бластных клеток уровень лейкоцитов значительно снижен. Вследствие того, что клетки крови заменяются на бласты, они не выполняют своих иммунных функций, что приводит к развитию инфекции, проявляющейся, например, как некротический тонзиллит, некротический гингивит, стоматит, абсцесс, флегмона и даже в сложных случаях сепсис.
Важное значение в лечении острого лейкоза имеет правильная диагностика заболевания и дифференцирование его с похожими заболеваниями крови.
Диагностика включает общий анализ крови, анализ периферической крови. В крови обнаруживают наличие бластных клеток в больших количествах (до 90%, тогда как в здоровом состоянии они присутствуют в гораздо меньших объемах. Обнаруживают панцитопению – изменение количественного состава клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.) в сторону понижения.
Острый лейкоз дифференцируют с такими заболеваниями, как:
- пластическая анемия,
- мононуклеоз,
- тромбоцитопения,
- агранулоцитоз и другие.
Проводят гистологические и цитологические исследования, иммунофенотипирование. Если наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы, проводят люмбарную пункцию и томографию головного мозга.
Лечение проводят до момента развития ремиссии. Количество бластных клеток должно снижаться до 5% и ниже. Идеальным решением в лечении острого лейкоза считается пересадка костного мозга от донора. Но до момента трансплантации красного костномозгового вещества применяют химиотерапию и облучение.
Почитать
Почитать
