Инфекционные заболевания >>>> Гастроэнтерит – две формы течения заболевания
Гастроэнтерит – две формы течения заболевания.
Гастроэнтерит – это обобщенное название заболеваний, связанных с воспалительными процессами, затрагивающими слизистые оболочки, выстилающие желудок, тонкий кишечник и вызванными различного рода токсинами вирусов, бактерий, простейших, зачастую провоцирующими и аллергические реакции (аллергический гастроэнтерит). Когда речь заходит о воспалении слизистой толстого кишечника, заболеванию дают название гастроэнтероколит. При гастроэнтерите начинаются сбои в процессе пищеварения, нарушаются функции всасывания слизистой питательных компонентов, общая интоксикация организма. Гастроэнтерит может протекать в острой и хронической форме.
Острый гастроэнтерит - это чрезвычайно распространенное болезненное состояние, находящееся в разряде инфекционных, и именно этот факт способствует попаданию заболевшего в инфекционное отделение, поскольку симптомы гастроэнтерита очень напоминают начало таких заболеваний как дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, отравления. Поэтому до выяснения конкретной природы инфекционного агента (биодиагностики) диагноз не конкретизируют, но назначают лечение, общее для всех заболеваний, связанных с токсикоинфекцией.
Симптомы острого гастроэнтерита:
- Тошнота, рвота
- Диарея (характерна водянистая диарея)
- Метеоризм, спазмы в кишечнике
- Потливость, бледность, озноб
- Тахикардия
- Падение давления, связанное с обезвоживанием
- Слабость, предобморочное состояние, обморок
- Повышение температуры от субфебрильной (37) до высокой(39)
В лечении острого гастроэнтерита придерживаются нескольких направлений:
Во-первых, восстановление водно – электролитного баланса, нарушенного в результате обезвоживания, вызванного токсинами. Обычно проводят внутривенное введение глюкозы и солевых растворов, назначают обильное питье (но исключают при этом кислые, горьковатые, чрезмерно соленые или чрезмерно сладкие напитки, чтобы не раздражать желудок и кишечник). А также принимают адсорбенты, пектинсодержащие препараты, обволакивающие средства, препараты висмута. Противодиарейные препараты использовать нельзя, поскольку они препятствуют выведению инфекции и токсинов из организма.
Во-вторых, противомикробное лечение назначают в зависимости от выявленного биоагента: антибактериальные (в их числе антибиотики, к которым чувствителен выявленный штамм бактерии, Интести-бактериофаг, Пиобактериофаг или другие виды бактериофагов, подходящие под выявленный род бактерии), противопротозойные или противовирусные препараты (по необходимости).
В-третьих, проводится терапия, связанная с восстановлением и нормализацией микрофлоры кишечника, то есть прием пробиотиков (лакто- и колибактерий). Бифидобактерин в процессе лечения антибактериальными средствами не принимают, поскольку последние губительно действуют на бифидобактерии. Бифидобактерин назначают спустя три месяца после проведения лечения антибиотиками.
В-четвертых, назначают щадящую диету, которой стоит придерживаться не только до момента излечения от инфекции, но и еще в течение одного – трех месяцев после выздоровления, чтобы дать возможность слизистой ЖКТ восстановиться. Диета исключает сырые овощи и фрукты, специи, копчености, жареную пищу, молочные продукты, продукты из теста. Лучше всего подходят слабосоленые овощные супы-пюре (сваренные не на мясном бульоне) с сухариками из черного хлеба (размоченными), хорошо перемолотое варенное или приготовленное на пару мясо, слизистые разваренные каши (овсяная, рисовая, перловая), пюре, паровые омлеты, сваренные или приготовленные на пару овощи, кисели.
В–пятых, проведенные после вышеупомянутого курса лечения ферментотерапия, прием обволакивающих средств (например, де-нол) и витаминотерапия, помогут наладить процессы пищеварения и пополнить выведенные с диареей и рвотой полезные вещества.
Хронический гастроэнтерит, в отличие от его острой формы, заболевание достаточно сложное и требующее упорного лечения и перемены образа жизни.
Причины хронического гастроэнтерита:
- Нарушение пищеварения и травмы слизистой в результате потребления жесткой, плохо пережеванной пищи
- Прием пищи «всухомятку»
- Пищевые аллергии
- Лекарственные или химические токсины
- Содержащие алкоголь напитки
Симптомы хронического гастроэнтерита:
- Тупые, ноющие боли в области пупка
- Боли при ходьбе, движениях или встряске
- Распирающие боли в кишечнике
- Урчание, метеоризм
- Чувство тяжести в желудке или кишечнике
- Тошнота
- Слабость или головокружение после приема пищи
- Стул жидкий с пузырьками газа, с непереваренными кусочками пищи
Лечение хронического гастроэнтерита носит длительный характер, поскольку требует изменения пищевых пристрастий, поддерживания определенной диеты и исключение из жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию (перечисленных в группе «причины»).
Если установлено нарушение пищеварительной деятельности, то принимают препараты, восстанавливающие или помогающие в какой-то степени восстановить естественные процессы переваривания (пищеварительные ферменты, пробиотики). Травмированную слизистую защищают обволакивающими средствами. Пребиотики следует исключить из лечебного процесса, поскольку они содержат грубые волокна и будут травмировать кишечник.
Диета должна строиться на исключении из рациона тугоплавких жиров, большого количества клетчатки (она раздражает слизистую кишечника), мясных бульонов, печеного и вареного теста. Также следует избегать газированных или вызывающих брожение напитков. Овощи и фрукты желательно употреблять в вареном, запеченном виде или приготовленные на пару. Приветствуются протертые и пюреобразные блюда, овощные супы, супы-пюре, кисели и компоты. Питание должно быть дробным (часто и небольшими порциями), пища – не горячей. От алкогольсодержащих напитков придется отказаться.
Почитать
Почитать
