Сердечно - сосудистая система >>>> Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия.
Аритмию сердечной мышцы называют мерцательной в случаях, когда мышечные волокна предсердий начинают хаотично сокращаться – расслабляться (фибрилляция предсердий), и ритм сокращений ускоряется порой до 400-600 сокращений в минуту.
Мерцательная аритмия - это угрожающее жизни состояние, которое часто заканчивается летальным исходом, так как создаются предпосылки для ишемического инсульта или тромбоза кровеносных сосудов.
Мерцательная аритмия может протекать в нескольких формах:
- пароксизмальная (преходящая),
- персистирующая (хроническая, постоянная).
Преходящая аритмия может продолжаться не дольше семи суток, но по статистике длится не более суток. Хроническая - может продолжаться более семи суток.
Причины развития мерцательной аритмии:
- различные сердечные заболевания (миокардиты, кардиосклероз, кардиомиопатии, инфаркт миокарда, инфекционные поражения сердечной мышцы),
- артериальная гипертензия (гипертония),
- атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу,
- заболевания органов, отвечающих за внутреннюю секрецию (щитовидная железа, надпочечники),
- недостаток минеральных веществ в организме, поддерживающих работу миокарда (гипокалиемия, гипомагниемия),
- токсическое повреждение миокарда (ядовитые вещества в рамках вредного производства, загрязненная окружающая среда, алкоголь, никотин) или передозировка лекарственными средствами.
Признаки мерцательной аритмии:
- ощущается сильное сердцебиение - неравномерное,
- отдышка,
- слабость,
- мышечная дрожь,
- возможно головокружение,
- возможны обмороки.
Диагностику и постановку диагноза "мерцательная аритмия" проводят на основании замеров пульса, аускультации сердечного ритма (прослушивании), на основании показаний электрокардиографии.
Перед выбором методов лечения мерцательной аритмии проводят эхокардиографическое исследование работы миокарда и чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца.
Эти исследования дают возможность определить состояние сердца для проведения радиочастотной (катетерной) абляции, или установки кардиомиостимулятора.
Радиочастотная абляция предполагает деструкцию очагов возбуждения хаотичных импульсов в миокарде. Выполняется несколькими способами: путем воздействия низких температур (замораживание очага возбуждения - криоабляция), с помощью лазера и посредством ультразвукового воздействия. Радиочастотная абляция – альтернатива операции на открытом сердце.
Если очаг возбуждения фибрилляции предсердий располагается в устье легочной вены, то проводят радиочастотную изоляцию очага возбуждения в легочной вене от предсердий.
Лекарственная терапия мерцательной аритмии включает препараты новокаиномид, дигоксид, веропомил, хинидин, амиодарон, пропафенон, лечение которыми проводится под контролем показаний артериального давления и показателями кардиографии.
Почитать
Почитать
