Лечебные диеты >>>> Диетическое питание лечебных и профилактических учреждений. Часть 2
Диетическое питание лечебных и профилактических учреждений. Часть 2
НАЧАЛО >>> Диетическое питание лечебных и профилактических учреждений. Часть 1
Лечебное и лечебно - профилактическое питание в лечебных учреждениях и санаториях предполагает формирование и разделение диет по группам заболеваний и, соответственно, по "столам". Группы диет отличаются друг от друга целями диетического питания, которые могут иметь отношение не к лечению заболевания, а к его профилактике или к режиму целенаправленного набора или сброса веса.
Для формирования диет по различным направлениям заболеваний и набору используемых продуктов и блюд из них употребляют общепринятое понятие "стол", которое определяет набор блюд и особенности их приготовления с учетом лечения заболевания или его профилактики.
Наиболее часто встречаемые подборки диетических столов собраны в список, который используют в качестве руководства для формирования больничного, санаторного или домашнего питания.
Особое значение в лечебном и профилактическом питании больниц и оздоровительных санаториев придается времени принятия пищи. Почти все диетические столы имеют трех – пятиразовое питание (иногда семиразовое). Это связано с рядом заболеваний, при которых необходимо кушать регулярно, но небольшими порциями или для тех случаев, когда лечебное питание подразумевает низкокалорийную диету, калорийность которой компенсируется частыми приемами пищи. Некоторые диетические столы имеют многоразовые меню в связи с постоперационным периодом питания, когда пациент физически не может потреблять за один подход много еды.
Хотя расчет калорий идет в суточном режиме, время приема пищи распределяют не на все 24 часа суток, а на тот период бодрствования пациента, в который он может принимать пищу. Поскольку в лечебных клиниках и санаториях режим приема пищи универсален для определенных типов диет-столов, в рамках домашнего соблюдения диеты этот режим подстраивается индивидуально под болеющего человека и его режим дня
Посмотреть диетические столы №№ 0, 1, 2, 3, 4, 5 >>>
Диетический Стол № 6
Диет-стол имеет своей целью приостановить течение заболеваний, связанных с отложениями солей или формированием в организме камней. Диета этого стола подразумевает потребление большого количества жидкости, но исключение солей и кислот, способствующих образованию этих солей. Диета держится в бессолевом или малосолевом режиме. Снижают количество белковой составляющей (80-90 граммов) за счет увеличения потребления жиров (до 100 граммов) и углеводов (до 400 граммов). Общая суточная калорийность стола № 6 составляет от 2600 до 2800 калорий.
Приветствуются в питании:
- зерновые каши,
- отварные и пассированные овощи,
- паровые овощи и мясо (рыба),
- отварные виды капусты всех сортов,
- овощные супы без зелени,
- пюре из овощей (без зелени),
- отварной картофель,
- макароны твердых сортов,
- пресное тесто или слабосоленое тесто (ленивые вареники, кнедлики, галушки),
- домашняя лапша и супы с ее использованием,
- крупяные супы,
- яйца (вареные, в паровом омлете, в яичнице – болтунье),
- салаты с отварными овощами, яйцами и отварным мясом,
- рубленое мясо в паровом (тефтели, котлеты, фрикадельки), запеченом (запеканки фаршированные пироги, фаршированные овощи) или вареном виде (пельмени, манты, вареники).
Из питания исключаются зелень, в состав которой входят пурины (пуриновые кислоты), фрукты и овощи, которые способствуют камнеобразованию – зеленые бобовые, виноград, и его производные.
Из питания убирают бульоны и супы на рыбных или мясных продуктах, а также бульоны и отвары из морепродуктов, блюда из печени. Исключают из питания все продукты, приготовленные с уксусами, винами, пищевыми кислотами, с пряными растениями и консервантами (природными и синтетическими).
Не входят в состав питания соки кислых фруктов и ягод, соки из винограда, соки и смузи из зеленых овощей. Исключают из диеты соленые сыры (в том числе, твердые сыры, сулугуни, пикантные виды сыров), брынзу, соленый творог.
Питьевая вода составляет основу диетического питания, но исключаются минерализованная питьевая вода и минеральная вода, газированные напитки, энергетики, а также не употребляются зеленый чай, а черный чай пьют в разбавленном виде (1 часть заварки на четыре части воды). При соблюдении диеты этого стола воздерживаются от злоупотребления кофе, какао, и похожими напитками, имитирующими кофе и какао. Не употребляют цикорий в качестве питьевой добавки. Диета этого стола имеет длительный период применения, так как обменные процессы, протекающие с нарушениями солевого баланса в тканях, практически не поддаются изменению.
Диетический стол № 6 соблюдают при нарушениях обменных процессов, проявляющихся заболеваниями кальциноза, подагры, камнеобразования в мочевом пузыре, почках и желчном пузыре.
Диетический Стол № 7
Этот диетический стол исключает соль практически во всех ее проявлениях. А также исключает пряности, приправы, консервацию, сушеные, вяленые и консервированные мясо, рыбу и морепродукты. Белковые продукты потребляют в рамках 80 граммов, жиры (с ограничением животных жиров) – в рамках до 100 граммов, углеводы - не более 450 граммов. Общая суточная калорийность блюд составляет до 2700 калорий. Питьевой режим ограничивают до 1-1,1 литра в сутки.
Не употребляют дрожжевую выпечку, но можно готовить из муки ржаной, кукурузной, смешанной. Можно есть ржаной хлеб, бессолевые галеты, зерновые хлебцы.
В питание включены вегетарианские супы, отварное мясо, нежирная рыба, яйца, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, бездрожжевое тесто для вареников, мант, домашней лапши, блинов, оладий (запеченых). Готовят запеканки из бездрожжевого теста, круп, творога, овощей и фруктов.
Можно есть паровые паштеты, салаты из отварного мяса и овощей, овощные и молочные соусы без специй и малосоленые (практически пресные).
При этом виде диеты полезны фруктовые и овощные отвары, кисели, компоты из заморозки и сухофруктов, фруктовые чаи.
Диетический стол № 7 соблюдается при различных видах нефропатологий (острых и хронических).
Диетический Стол № 7(а)
Это модификация диеты № 7, но с более жесткими условиями:
- Полное исключение соли в приготовлении пищи, снижение уровня жидкости до уровня, обозначенного врачом с учетом суточного объема мочи (примерно 800 мл - 1 литр).
- Ограничение животной белковой пищи (яйца, мясо, рыба) и растительной белковой пищи (бобовые, грибы).
Диета этого стола назначается в разгар острых заболеваний мочевыделительной системы и при обострениях хронических заболеваний мочевыделительной системы.
Диетический Стол № 7(б)
Назначается при острых воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы и хронической почечной недостаточности. Практически исключают белки животного происхождения (резко уменьшают потребление мяса, рыбы, морепродуктов, яиц) и растительный белок (бобовые, грибы, спаржа). Временно переходят на вегетарианское растительное питание и приготовление пищи на пару или в духовом шкафу.
Диетический стол № 7(в)
Стол № 7(в) - это еще одна модификация диеты №7 с заболеваниями почек, но для больных на гемодиализе, когда при общем уровне снижения потребления жидкости, соли и специй - уровень потребления белковой пищи слегка увеличивается за счет регулярной возможности фильтрации крови на гемодиализе.
Диетический Стол № 7(г)
Это переходная диета от строгой и жесткой по ограничениям диеты № 7(в) к более мягкой № 7(б) и далее выход на режим диеты № 7(а) с переходом после затухания острых нефрологических процессов и ремиссии хронических почечных заболеваний к стандартной диете основного диетического стола № 7.
Возвращение к предыдущему режиму диеты осуществляется за счет перехода от категорически бессолевого питания с ограничением потребления жидкости к приготовлению блюд с добавлением соли в количестве 2-х граммов в неделю (растягивают общий двухграммовый объем соли на приготовление всех блюд этого периода).
Спустя 5 -7 дней соль увеличивают на один грамм и так далее вплоть до 5 граммов соли в неделю и увеличения суточного объема жидкости по рекомендации и под контролем врача.
Диетический Стол № 8
Меню стола определяет ограниченность калорийности блюд за счет уменьшения количества жиров и углеводов, уменьшения количества соли и соответственно уменьшение потребления жидкости. Блюда готовятся без приправ. Калорийность блюд уменьшается, но объем еды увеличивается за счет большего потребления продуктов с клетчаткой. Белковая пища потребляется в физиологической норме. Такой диетический стол назначается при ожирении, при этом учитывается нормальный вес (рассчитывается норма массы тела с учетом конкретных показателей роста и возраста, типа комплекции).
Белковая пища потребляется в объеме 90-120 граммов, на жиры приходится 55-70 граммов, на углеводы отводится 250-350 граммов. Общая калорийность блюд в сутки не должна превышать 2000 - 2600 калорий.
Диетический Стол № 8(а)
Этот стол резко ограничивает калорийность блюд, по сравнению со столом № 8. Белковая пища остается в интервале 90-120 граммов продукта, жиры 55-70 граммов , но углеводы резко снижаются до 90-120 граммов. Диетический стол № 8(а) назначается на непродолжительное время при лечении ожирения.
Диетический Стол № 9
Диет-стол предполагает диету с ограничением углеводов. Это диетическое питание используют при лечении сахарного диабета, заболеваний суставов. Стол № 9 может быть составной частью обычного пищевого режима. Белки, жиры и углеводы распределяются в соотношении 100 граммов : 70 граммов : 300 граммов. Продукты выбираются из списка малоуглеводных (мясо, рыба, сливочное и растительное масло, жиры животного происхождения, в том числе топленые, молочно-кислые продукты). Из овощей предпочтительно потреблять капусту (листовую, кочанную, брокколи, кольраби, цветную), из корнеплодов употребляют брюкву, репку, готовят блюда с бобовыми и зеленью (можно в сыром виде или в тепловой обработке). Применяют крупяные каши (гречневая, овсяная), кислые ягоды и фрукты, черный хлеб.
Диетический Стол № 10
Этот стол определяет диетическое питание с ограничением соли и жидкости. Белка в пищевых продуктах должно быть не более 80 граммов, 70 граммов жиров, 350-400 граммов углеводов, суточной калорийностью не более 2500-2800 калорий. В диетическом питании присутствуют элементы вегетарианства. По вегетарианским рецептам готовятся овощи, супы, мясные и рыбные блюда (как правило, отварные, паровые или печеные), можно включить в рацион молочные продукты, каши из манки и риса, фрукты. Этот диетический стол используется при заболеваниях и временных нарушениях сердечно - сосудистой деятельности, но без симптомов нарушения кровообращения: при атеросклерозе, гипертонической болезни и заболеваниях почек.
Диетический Стол № 10(а)
Диетический стол содержит ограничения в белковой, углеводной и жирной пище, полностью исключает потребление соли и соленых блюд (только минимальные количества в приготовлении супов (пресные, недосоленные супы), недосоленные паровые блюда из мяса, рыбы.
Употребляют в пищу творог, простокваша, протертые или перемолотые овощи. Белок ограничивают до 50-60 граммов, жиры до 50 граммов, углеводы не более 300 граммов. Общая суточная калорийность блюд не превышает 1900-2000 калорий. Этот диетический стол держат непродолжительное время при заболеваниях сердечно - сосудистой системы, но уже с выраженными симптомами нарушения кровообращения и при тяжелых заболеваниях почек.
ПРОДОЛЖЕНИЕ >>> Диетические столы лечебных и профилактических учреждений. Часть 3
Почитать
Почитать
