Сердечно - сосудистая система >>>> Чем опасен инфекционный эндокардит?
Чем опасен инфекционный эндокардит?
Инфекционный эндокардит - распространенное осложнение инфекционных заболеваний различной этиологии (вирусных, бактериальных, грибковых). Но само заболевание, инфекционный эндокардит, развивается по причине поражения тканей сердечных клапанов, пристеночного эндокарда, эндотелия стенок аорты и крупных сосудов бактериальной или грибковой инфекцией.
Инфекционный эндокардит чаще развивается как первичное заболевание при переносе инфекционных агентов непосредственно в зону поражения – на эндокардиальную поверхность. Но это же заболевание может оказаться вторичным по отношению к исходному инфекционному заболеванию, ставшему причиной развития такого осложнения как инфекционный эндокардит.
Бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки, энтерококки, грамотрицательные бациллы и другие микроорганизмы), реже грибковая инфекция (грибки Candida, Aspergillus) поражает ткани клапанов сердца, околоклапанную зону или пристеночный эндокард.
Путь заражения может быть непосредственно связан с внутригоспитальной инфекцией, когда микроорганизмы попадают в рану в период проведения операции (при протезировании сердечных клапанов, имплантации дефибрилляторов, вживлении электрокардиостимуляторов) или в постоперационный период при нарушениях режима стерильности перевязок. Существует также путь заражения, связанный с внегоспитальной транзиторной инфекцией (инъекции наркотических средств в нестерильных условиях, перенесенные инфекционные болезни с последующим обсеменением различных тканей, органов и систем органов, медицинские вмешательства в сфере стоматологии, косметологии, дерматологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, урологии, гинекологии).
Проводимые анализы для идентификации микроорганизма, вызвавшего инфекционный эндокардит, порой высевают самые необычные формы микроорганизмов, не типичные для органов сердечно – сосудистой системы, например, Лактобациллы, Коринебактерии. Пневмококки, Легионеллы и другие. Это говорит о том, что факторы переноса инфекции в случае инфекционного эндокардита могут быть разнообразны. Практически любая инфекция, развивающаяся в любом уголки человеческого организма, способна поразить сердце.
Опасность заболевания инфекционный эндокардит заключается в том, что лечение, построенное на специфической антимикробной терапии, часто оказывается неэффективным:
- вследствие невозможности определить микроорганизм на стадии посева, так как микроорганизм оказывается трудно культивируемым,
- из-за того что выявленный микроорганизм нечувствителен к антибиотикам,
- по причине развития аллергической реакции немедленного типа на антибактериальный препарат, требуемый для лечения выявленной формы микроорганизма,
- вследствие необходимости затяжного лечения антибактериальными препаратами (например, аминогликозидами), которые обладают достаточно высокой токсичностью не только по отношению к микроорганизму, на который направлено их действие, но и для самого человека, вынужденного применять терапию аминогликозидами – это может привести к токсическому поражению органов мочевыделительной системы и органов слуха.
Не менее опасны последствия инфекционного эндокардита, связанные:
- с упорно продолжающим развиваться инфекционным обсеменением на фоне лекарственной терапии, приводящим к абсцессам внутренних органов, инфекционному артриту, септическому шоку;
- с неврологическими осложнениями (менингит, энцефалит);
- с тромбоэмболией жизненно важных кровеносных сосудов;
- а также с эмболией органов жизнеобеспечения (селезенки, почек, миокарда, головного мозга).
Инфекционный эндокардит - смертельно опасное заболевание с высокой степенью прогнозируемой летальности. Помимо смертельно опасных бактериальных поражений важных органов, инфекционный эндокардит может быть вызван грибковым поражением с 50%-ым летальным исходом. По этой причине очень важно проводить профилактику инфекционного эндокардита:
- Защищаться от инфекций различного рода всеми доступными методами,
- Не заниматься самостоятельной антибиотикотерапией для предотвращения развития резистентности микроорганизмов к жизненно важным лечебным препаратам,
- Избегать различных медицински необоснованных вмешательств в ткани и органы,
- Избегать факторов, потенциально травмирующих кожу и слизистую.
Почитать
Почитать
