Сердечно - сосудистая система >>>> Сердечная астма
Сердечная астма.
Сердечная астма – это тяжелое патологическое состояние, в основе которого лежит левосторонняя сердечная недостаточность. Сердечную астму не считают заболеванием, а лишь набором симптомов, характерных для острой сердечной недостаточности.
Характерными признаками сердечной астмы являются периодически возникающие достаточно длительные приступы удушья, развивающиеся обычно в ночное время. Кроме приступов удушья появляются и другие симптомы сердечной астмы:
- Кашель,
- Отдышка,
- Хриплое дыхание,
- Учащенное дыхание,
- Ощущение нехватки воздуха,
- Посинение красной каймы губ,
- Посинение ногтевых пластинок и пальцев конечностей,
- Возможна холодная испарина.
Причины сердечной астмы связаны напрямую с развитием левожелудочковой сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, есть результат нарушения в малом круге кровообращения, и развивается на фоне заболеваний, чрезмерно нагружающих левые отделы сердца: гипертония, митральный стеноз, кардиосклероз и другие. Немаловажную роль в нарастании симптомов сердечной астмы играет легочная гипертензия, которая приводит к избыточности объема крови (застою крови), омывающей бронхи, что замедляет кровоток легких, идущий в обратном направлении, и нарушает их вентиляцию. Повышенное кровенаполнение капилляров легких приводит к нарушению проницаемости стенок капилляров и выходу части плазмы за пределы кровеносной системы в легочное пространство, что вызывает отек тканей легкого. При этом измененный в сторону увеличения количества углекислого газа состав крови приводит к периодическим раздражениям дыхательного центра головного мозга и развитию удушья и кашлевого рефлекса.
Сердечная астма – опасное состояние, которое может вызвать бронхоспазм, дыхательную недостаточность, отек легких и летальный исход, поэтому требует незамедлительного вызова врача скорой помощи.
Лечение сердечной астмы предполагает снятие острых симптомов и лечение заболевания, вызывающего вышеупомянутые симптомы:
- Для уменьшения кровотока в малом круге кровообращения пострадавшему придают положение «сидя» (в положении «лежа» приступ сердечной астмы будет усиливаться),
- К нижним конечностям рекомендуется приложить тепло (горячую грелку, горячую ванночку и т. д.),
- Контролировать давление и при его повышении принять таблетку капотена (можно часть таблетки – 1/4 или 1/2), либо нитроглицерина (по одной таблетке каждые 5 - 10 минут),
- Организовать доступ свежего воздуха,
- Можно регулировать периферическое кровообращение с помощью методики наложения жгутов на нижние конечности для создания искусственного застоя венозной крови на периферии (продолжительность наложения жгутов не более 20-25 минут), но делают это при отсутствии противопоказаний для наложения жгута на конечности (отеков, тромбофлебита, стенокардии, эндартериита, при инфаркте и других заболеваниях) и под контролем пульса (зажиматься должны именно вены, а не артерии, а пульс служит доказательством правильности наложения жгутов),
- Госпитализацию проводят в тяжелых случаях. В стационаре есть возможность провести ингаляции кислородом, а в случае необходимости при отеке легких подключить к аппарату искусственной вентиляции легких,
- Под контролем врача снимают болевые синдромы и уменьшают возбудимость дыхательного центра (сочетают нейролептики и анальгетики).
Почитать
Почитать
