Эндокринология >>>> Повышенная потливость, причины и лечение
Повышенная потливость, причины и лечение.
Потоотделение играет важную роль в регулировании обменных процессов и является одним из механизмов защитной реакции на окружающую среду в системе теплообмена.
В рамках обмена веществ эндокринная система посредством потоотделения регулирует водно- солевой баланс, используя потоотделение для выведения излишнего количество жидкости или некоторых химических соединений, компенсирует таким образом не всегда отлаженную работу почек. В рамках теплообмена потоотделение играет роль терморегулятора: секретируемый пот испаряется с поверхности кожи и охлаждает ее, защищая таким образом организм от перегревания. Потоотделение – это здоровая реакция организма на его внутреннее состояние и внешнюю среду, но только в той степени, в которой это необходимо. Ситуации, когда потоотделение минимально (ангидроз) или чрезмерно (гипергидроз), считаются отклонением от нормы.
У здорового человека потоотделением сопровождаются физические нагрузки, стрессовые ситуации, определенный режим окружающей среды или температурный режим тела, когда необходимо охлаждение.
К факторам, обычно являющимся причинами повышенного потоотделения, можно отнести:
- Физические упражнения, спорт,
- Любые действия тела человека, сопровождающиеся физическим напряжением мускулатуры,
- Душная или жаркая атмосфера окружающей среды,
- Повышенная влажность окружающей среды,
- Нервное напряжение, чувство страха, боль,
- Инфекции, вызывающие повышение температуры, как защитную реакцию организма (падение температуры тела при этом вызывает обильную потливость).
Причиной повышенной потливости, как признака сбоев в организме, являются ситуации, когда потоотделение возникает как профузное (пот течет ручьем, без каких-либо видимых причин), что часто сопровождает многие серьезные заболевания эндокринной, мочевыделительной, сердечно – сосудистой, нервной системы.
Часто повышенная потливость возникает в период гормональных сбоев (в юношеском возрасте или в климактерический период). Повышенная потливость юношеского возраста со временем проходит, а развитие повышенного потоотделения в период климакса требует лечения и гормональной коррекции.
Повышенная потливость, рассматриваемая как заболевание, называется «гипергидроз».
Гипергидроз может возникать равномерно по всей поверхности тела или локально: в области лица, ладоней, подмышек, шеи, стоп, сгибов конечностей, вдоль позвоночного столба, в области груди, промежности.
Гипергидроз, кроме некомфортного состояния тела в области его возникновения, может также сопровождаться неприятным запахом, что доставляет определенные мучения человеку, страдающему повышенным потоотделением. При гипергидрозе шеи, подмышек, стоп одежда в местах соприкосновения с телом, приобретает желтоватый вид, не отстирывается, обувь при потливости быстро приходит в негодность. Тальки не могут спасти положение, поскольку не регулируют выведение различных соединений с потом, и даже если мокнущий эффект был компенсирован дезодорантом или присыпкой с тальком, то вещества, выделившиеся с потом все равно останутся на поверхности кожи и будут ее раздражать, провоцировать неприятный запах.
Явление повышенной потливости может провоцировать развитие различных кожных заболеваний, в том числе и микробного происхождения (потница, опрелости, эритразма, дерматозы), поскольку пот – это питательная среда для грибков и бактерий, а длительная мацерация кожи (набухание в присутствии жидкости) это возможность для ее микроразрушений.
Существует консервативное и хирургическое лечение повышенной потливости. Консервативное лечение предусматривает:
- Антиперспиранты – за счет местного биохимического действия вызывают сужение протока потовых желез, блокируя таким образом выход потового секрета наружу. В их состав входят этиловый спирт, соединения алюминия, цинка, кислоты, формальдегид, антисептики (например, триклозан), тальк.
- Препараты наружного действия, содержащие атропин, Уротропин.
- Ванночки из растительных настоев, обладающих подсушивающим и антисептическим действием.
- Препараты седативного действия (в том числе растительные успокаивающие сборы).
- Контрастный душ.
- Лекарственный электрофорез с введением в проблемные зоны препаратов, вызывающих временное обезвоживание (эффект не стойкий – около месяца).
- Инъекции препаратов ботулотоксина в лечении гипергидроза дают неплохой результат. Но имеются противопоказания к его применению, которые необходимо предварительно обсудить с врачом – косметологом. Действие препаратов ботулотоксина основано на блокировке иннервации потовых желез. Дозы инъекций подбираются индивидуально, соотносятся со степенью гипергидроза и областью его возникновения. Обычно полный ангидроз или существенное уменьшение потоотделения наступает через две недели, и эффект держится до года. Препарат вводится внутрикожно.
Хирургическое лечение гипергидроза является кардинальной мерой лечения повышенного потоотделения и применяется в случаях, когда не помогают консервативные способы лечения гипергидроза. В рамках хирургического вмешательства проводится симпатэктомия – разрушение посредством высокочастотного тока симпатического нерва или наложение на симпатический нерв клипсы - зажима. Симпатэктомию проводят путем разреза (в настоящее время проводятся редко) или эндоскопического вмешательства. Симпатэктомию проводят при первичном гипергидрозе, то есть возникшем как самостоятельное нарушение потоотделения. В случае вторичного гипергидроза (результата какого-либо заболевания) симпатэктомию не проводят, а лечат заболевание, ставшее причиной гипергидроза. Симпатэктомия имеет 98% эффект лечения повышенной потливости.
Почитать
Почитать
